Aborto quirúrgico: qué esperar
Existen múltiples métodos de control del dolor en el aborto quirúrgico del primer trimestre con menos de 14 semanas de edad gestacional mediante aspiración eléctrica o manual, y parecen ser seguros y eficaces. Los métodos de control del dolor pueden dividirse en anestesia local, sedación consciente, anestesia general y métodos no farmacológicos. Los datos que apoyan el beneficio de la anestesia local, ampliamente utilizada, son inadecuados. Mientras que la anestesia general consigue un control completo del dolor durante el procedimiento, otras formas de anestesia como la sedación consciente con bloqueo paracervical mejoran el control del dolor postoperatorio.
La sedación consciente, la AG y algunas intervenciones no farmacológicas disminuyeron el dolor durante el procedimiento y el postoperatorio, a la vez que eran seguras y satisfactorias para los pacientes. Los datos sobre el BPC, ampliamente utilizado, son inadecuados para apoyar su uso, y es necesario estudiarlo más a fondo para determinar cualquier beneficio.
Antecedentes: Los abortos del primer trimestre, especialmente la dilatación cervical y la aspiración por succión, se asocian con dolor, a pesar de los diversos métodos de control del dolor.Objetivos: Comparar diferentes métodos de control del dolor durante el aborto quirúrgico del primer trimestre.Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en múltiples bases de datos electrónicas con las palabras clave adecuadas, así como en las listas de referencias de los artículos, y se contactó con profesionales para buscar otros ensayos.Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios que comparan los métodos de control del dolor en el aborto quirúrgico del primer trimestre con menos de 14 semanas de edad gestacional mediante aspiración eléctrica o manual. Los resultados incluyeron el dolor intra y postoperatorio, los efectos secundarios, las medidas de recuperación y la satisfacción.Recopilación y análisis de datos: Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente. Los resultados del metanálisis se expresan como diferencia de medias ponderada (DMP) o Peto Odds ratio con un intervalo de confianza (IC) del 95%.Resultados principales: Se incluyeron cuarenta estudios con 5131 participantes. Debido a la heterogeneidad, se dividieron los estudios en 7 grupos:
Recuperación del aborto quirúrgico
Una de las preguntas más comunes que recibimos en la consulta sobre el aborto quirúrgico es «¿Dolerá?» o «¿Sentiré dolor?». Pues bien, para que lo sepas -¡No estás sola! Créame cuando le digo que todo el mundo se pregunta si el aborto quirúrgico es doloroso. Nuestros amigos de la Red de Atención al Aborto han escrito un gran artículo que describe algunos de los medicamentos más comunes utilizados en el manejo del dolor.
En AWHC ofrecemos medicamentos que alivian el dolor y reducen la ansiedad para que estés lo más cómoda posible. Le animamos a que considere estas opciones de medicación, y le ayudaremos a elegir las adecuadas para usted.
En AWHC utilizamos un medicamento anestésico llamado Lidocaína que ayuda a relajar el cuello del útero y a reducir el dolor. Con este tipo de anestesia, usted está totalmente despierta y se recupera rápidamente. También ofrecemos lo siguiente, sin cargo adicional:
Le daremos estos medicamentos durante su visita, por lo que le rogamos que no tome medicamentos para el dolor o la ansiedad en casa el día de su cita. Si está tomando un medicamento recetado que toma diariamente para el dolor o la ansiedad, por favor consulte con nosotros para asegurarse de que está bien tomarlo antes de su visita.
Experiencia en sedación de abortos
La paciente elige el tipo de anestesia: local (el cuello uterino se anestesia con una inyección de lidocaína) o crepuscular (sedación IV). Con la sedación intravenosa necesita aproximadamente una hora de recuperación y alguien tiene que llevarla a casa. Además, no podrá conducir durante las 24 horas siguientes a la sedación IV.
La anestesia local es el método más sencillo y menos costoso. Se utiliza una inyección de lidocaína para adormecer la zona donde se realiza la intervención. Esto significa que su cuello uterino estará adormecido, pero seguirá sintiendo algunos calambres. La enfermera y/o el consejero le ayudarán a relajarse durante el procedimiento.
A través de la vía (intravenosa) recibirá medicación sedante para aliviar su ansiedad y producir un estado de tranquilidad y sueño. Esta sedación se recomienda para las mujeres que tienen una tolerancia muy baja a las molestias, están nerviosas por el procedimiento o nunca han estado embarazadas antes.
Durante las dos semanas siguientes, el sangrado normal puede variar entre muy ligero y abundante. Es posible que se expulsen pequeños coágulos de sangre. El flujo puede variar entre rojo brillante, rosa y marrón oscuro. Si experimenta una hemorragia muy abundante (que satura 2-3 compresas por hora) o si sale un coágulo del tamaño de medio dólar o más, llame a la clínica.
Significado del aborto con sedación
Hace un mes, tuve un aborto. Me enteré de que estaba embarazada una semana antes y estaba convencida de que lo que crecía en mi interior intentaba matarme. Las náuseas matutinas son una mentira cruel; olas de náuseas recorrían mi cuerpo en cada momento en que estaba despierta, estaba agotada y los calambres agonizantes se disparaban por mis piernas casi cada hora.
Aunque algunos no estén de acuerdo, tomé lo que considero una decisión sensata basada en el hecho de que no puedo mantener a un hijo, de la forma en que se debe mantener a un hijo. Tengo 26 años, acabo de salir de una relación destructiva de siete años, vivo en una casa compartida con mis mejores amigos casi alcohólicos, y el padre es alguien que conocí en Tinder hace tres meses. Siendo sincera, me cuesta cuidar de mí misma en el mejor de los casos, y lo más parecido a la experiencia en la crianza de niños es mantener vivos a mis dos gatos, y de vez en cuando entretener a mis sobrinos mientras mi hermano está en la cocina.
Mi píldora había fallado, y tres días después de acobardarme ante mi prueba de embarazo positiva en el baño, decidí que lo mejor sería informar al padre. Cada vez estaba más angustiada por mi próxima interrupción y las constantes náuseas me estaban amargando; él se dedicaba a hacer Snapchat en bicicleta por Londres en una bici de Boris, mientras yo me abrazaba al retrete y a mí misma. Esto no es justo, pensé: él también debería asumir la responsabilidad. Tampoco quería arriesgarme, en caso de volver a verlo, a emborracharme y soltarle: «He abortado». Nunca es mejor decirlo bajo la influencia de varias botellas de vino.