Situación socioeconómica y salud
Los determinantes sociales de la salud son las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen y que determinan la salud. Este informe ofrece una visión general de los determinantes sociales de la salud y de las nuevas iniciativas para abordarlos. Muestra:
Los esfuerzos por mejorar la salud en los Estados Unidos se han centrado tradicionalmente en el sistema de atención sanitaria como principal impulsor de la salud y de los resultados sanitarios. Sin embargo, cada vez se reconoce más que la mejora de la salud y el logro de la equidad sanitaria requerirán enfoques más amplios que aborden los factores sociales, económicos y ambientales que influyen en la salud. Este informe ofrece una visión general de estos determinantes sociales de la salud y analiza las iniciativas emergentes para abordarlos.
Los determinantes sociales de la salud son las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen.1 Incluyen factores como la situación socioeconómica, la educación, el vecindario y el entorno físico, el empleo y las redes de apoyo social, así como el acceso a la atención sanitaria (Figura 1).
Cada vez surgen más iniciativas para abordar los determinantes sociales de la salud. Algunas de estas iniciativas pretenden aumentar la atención a la salud en sectores no sanitarios, mientras que otras se centran en que el sistema sanitario aborde factores sociales y ambientales más amplios que influyen en la salud.
Falta de instalaciones sanitarias y de médicos en las zonas de bajos ingresos
Vivir en un barrio desfavorecido se ha relacionado con una serie de resultados en materia de atención sanitaria, como tasas más altas de diabetes y enfermedades cardiovasculares, un mayor uso de los servicios sanitarios y una muerte más temprana1-5. Las intervenciones y políticas sanitarias que no tienen en cuenta las desventajas del barrio pueden ser ineficaces1. El sitio web de Neighborhood Atlas se creó con el fin de compartir libremente las medidas de desventaja del vecindario con el público, incluidas las instituciones educativas, los sistemas de salud, las organizaciones sin fines de lucro y las agencias gubernamentales, con el fin de que estas métricas estén disponibles para su uso en la investigación, la planificación de programas y el desarrollo de políticas. El sitio fue lanzado el 1 de mayo de 2018.
El ADI es limitado en la medida en que utiliza las Estimaciones Quinquenales de la Encuesta de la Comunidad Americana (ACS) en su construcción. Por ejemplo, el ADI de 2018 utiliza los datos de la ACS para 2018, que es un promedio de 5 años de los datos de la ACS obtenidos de 2014 a 2018. Todas las limitaciones de los datos de origen persistirán a lo largo del ADI – los resultados están sujetos a la precisión y los errores contenidos dentro de la publicación de datos de la Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense
Significado de las disparidades sanitarias
Aunque el término disparidades suele interpretarse como disparidades raciales o étnicas, en Estados Unidos existen muchas dimensiones de disparidad, sobre todo en materia de salud. Si un resultado sanitario se observa en mayor o menor medida entre poblaciones, existe disparidad. La raza o el origen étnico, el sexo, la identidad sexual, la edad, la discapacidad, el estatus socioeconómico y la ubicación geográfica contribuyen a la capacidad de un individuo para alcanzar una buena salud. Es importante reconocer el impacto que los determinantes sociales tienen en los resultados de salud de poblaciones específicas. Healthy People se esfuerza por mejorar la salud de todos los grupos.
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Durante las dos últimas décadas, uno de los objetivos generales de Healthy People se ha centrado en las disparidades. En Healthy People 2000, se trataba de reducir las disparidades sanitarias entre los estadounidenses. En Healthy People 2010, se trataba de eliminar, y no sólo reducir, las disparidades sanitarias. En Healthy People 2020, ese objetivo se amplió aún más: lograr la equidad sanitaria, eliminar las disparidades y mejorar la salud de todos los grupos.
Comparación de los sistemas de prestación de asistencia sanitaria en comunidades con ingresos bajos y altos
Andreas Mielck.Información adicionalIntereses concurrentesLos autores declaran no tener intereses concurrentes.Contribuciones de los autoresTodos los autores definieron conjuntamente la pregunta de investigación y la estrategia de búsqueda. OG y WM realizaron la búsqueda bibliográfica, la extracción de información y la primera evaluación. En caso de desacuerdo se llegó a una decisión conjunta con AM. OG redactó el manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Archivos originales presentados por los autores para las imágenesA continuación se muestran los enlaces a los archivos originales presentados por los autores para las imágenes.Archivo original de los autores para la figura 1Derechos y permisos
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoGrintsova, O., Maier, W. & Mielck, A. Desigualdades en la atención sanitaria entre pacientes con diabetes tipo 2 según el estatus socioeconómico (SES) individual y la privación regional: una revisión bibliográfica sistemática.
Int J Equity Health 13, 43 (2014). https://doi.org/10.1186/1475-9276-13-43Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard