Asma diagnostico de enfermeria

Conocimientos deficientes relacionados con el asma

El principal síntoma para evaluar cuando un paciente experimenta una disminución de la oxigenación es su nivel de disnea, el término médico para la sensación subjetiva de falta de aire o dificultad para respirar. Se puede pedir a los pacientes que califiquen su disnea en una escala de 0 a 10, de forma similar a la utilización de una escala de calificación del dolor[1] La sensación de disnea puede ser muy incapacitante para los pacientes. Hay muchas intervenciones que una enfermera puede llevar a cabo para ayudar a mejorar la sensación de disnea y, por tanto, mejorar la calidad de vida general del paciente.

También es importante preguntar a los pacientes si tienen tos. Si hay tos, hay que determinar si hay esputo, y si es así, el color y la cantidad de esputo. El esputo es la mucosidad y otras secreciones que se expulsan por la boca. El cuerpo siempre produce mucosidad para mantener húmedos los delicados tejidos del tracto respiratorio y así poder atrapar y expulsar las pequeñas partículas de materia extraña, pero cuando hay una infección en los pulmones, se produce un exceso de mucosidad. El cuerpo intenta deshacerse de este exceso tosiendo en forma de esputo. El color del esputo de un paciente puede proporcionar indicios de enfermedades subyacentes. Por ejemplo, el esputo causado por una infección respiratoria suele ser de color amarillo o verde y a menudo se denomina esputo purulento[2] En la figura 8.7[3] se muestra una imagen de esputo purulento.

Implicaciones para la enfermería de un ataque agudo de asma

Un diagnóstico de enfermería puede formar parte del proceso de enfermería y es un juicio clínico sobre las experiencias/respuestas individuales, familiares o comunitarias a los problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. Los diagnósticos de enfermería fomentan la práctica independiente de la enfermera (por ejemplo, el confort o el alivio del paciente) en comparación con las intervenciones dependientes impulsadas por las órdenes del médico (por ejemplo, la administración de medicamentos)[1] Los diagnósticos de enfermería se elaboran a partir de los datos obtenidos durante la valoración enfermera. Un diagnóstico de enfermería basado en un problema presenta una respuesta al problema presente en el momento de la evaluación. Los diagnósticos de riesgo representan la vulnerabilidad a los problemas potenciales, y los diagnósticos de promoción de la salud identifican las áreas que pueden mejorarse para mejorar la salud. Mientras que un diagnóstico médico identifica un trastorno, un diagnóstico de enfermería identifica las formas únicas en que los individuos responden a los procesos o crisis de salud o de vida[2] El proceso de diagnóstico de enfermería es único entre otros. Un diagnóstico de enfermería integra la participación del paciente, cuando es posible, en todo el proceso.

Plan de cuidados de enfermería para el asma slideshare

Estudio transversal, realizado con 42 niños hospitalizados con diagnóstico médico de asma, en un hospital público infantil de Fortaleza – CE. Se desarrolló con el objetivo de analizar la exactitud de las características definidas de los diagnósticos de enfermería «Aclaramiento ineficaz de las vías respiratorias – CAI» y «Patrón respiratorio ineficaz – PBI» en niños asmáticos. Para el patrón respiratorio ineficaz identificaron como características definidas sensibles la disnea, la ortopnea y el aumento de la frecuencia respiratoria/minuto. Las características de mayor especificidad que se presentaron para dicho diagnóstico fue el batido de la nariz y el aumento de la frecuencia respiratoria/minuto. En cuanto al diagnóstico Aclaración ineficaz de las vías respiratorias, sólo una característica fue sensible: «ruidos respiratorios adventicios». Por lo tanto, se concluyó que los niños asmáticos presentan características definidas que son comunes al grupo de diagnósticos de enfermería respiratoria y poco específicas de las respuestas humanas aquí estudiadas.

Diagnóstico de enfermería de Nanda

Una mujer de 17 años acude al servicio de urgencias con quejas de dificultad respiratoria grave y ansiedad. La paciente tiene un historial médico de asma. Dice que estaba jugando al fútbol con sus amigos cuando empezaron los síntomas.

En la evaluación, la paciente está diaforética y visiblemente incómoda. No puede completar una frase sin jadear, y pregunta «¿Voy a… morir?». Está encorvada, su respiración es dificultosa y se observan retracciones.

Al auscultar, se escuchan sibilancias inspiratorias y espiratorias. Su temperatura es de 37,6 C, la frecuencia cardíaca es de 113 latidos por minuto, la presión arterial es de 115/78 mmHg, la respiración es de 35 respiraciones por minuto y la saturación de oxígeno es del 89% con respiradores.

Se realiza una gasometría que revela un pH de 7,49, una PaCO2 de 29 mmHg, una PaO2 de 52 mmHg y una HCO3 de 22 meq/l, lo que revela una alcalosis respiratoria.    Se realiza una medición del flujo máximo y la zona del paciente es «roja», lo que indica un estrechamiento grave de las vías respiratorias grandes.

Intervenciones de enfermeríaRelaciónAdministrar un agonista beta-2-adrenérgico de acción corta.Estos fármacos son broncodilatadores que relajan los músculos de las vías respiratorias, permitiendo que el aire pase más fácilmente. Entre los ejemplos se encuentran el Albuterol y el Levalbuterol.Administrar corticosteroides inhalados.Estos fármacos actúan disminuyendo la inflamación y la producción de mucosidad en las vías respiratorias. Deben administrarse después de los broncodilatadores. Si la inflamación de las vías respiratorias persiste a pesar de los broncodilatadores o los corticosteroides, prevea la administración de medicamentos alternativos.El sulfato de magnesio, el helio y diferentes tipos de anestesia son medicamentos alternativos que pueden utilizarse para disminuir la inflamación y reducir la resistencia de las vías respiratorias.Administre oxígeno según sea necesario.El oxígeno debe suministrarse en función de las necesidades y los requisitos del paciente. Puede ser necesaria la intubación para proteger las vías respiratorias.Vigilar los signos vitales, los ruidos respiratorios y las membranas mucosas para detectar la presencia de cianosis.  El paciente debe ser vigilado estrechamente para detectar signos de hipoxia inminente o insuficiencia respiratoria.Monitorizar los ABG según sea necesario.Un paciente que experimenta un ataque de asma mostrará primero alcalosis respiratoria. A medida que el estado empeora, el paciente presentará acidosis respiratoria. Se deben monitorizar los ABG para guiar el tratamiento.  Intervenciones de enfermería con fundamentos para Asma – Despeje ineficaz de las vías respiratoriasAnuncios