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Related contentOrganisational Issues in Implementing Clinical Trials in Primary CareAten Primaria. 2006;38:375-910.1016/S0212-6567(06)70527-3Alicia Ramos Martín, Julia Domínguez Bidagor, Ramón Cuenca Ruiz-Pérez, Francisco de Lucas Gómez, Silvia Ayala Luna, Elena Méndez-Bonito González
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La prevalencia de la enfermedad celíaca (EC) está aumentando, pero el trastorno sigue sin diagnosticarse. El estudio compara los marcadores serológicos de EC solicitados por los médicos de cabecera (MG) a lo largo del tiempo y de las zonas geográficas. El objetivo de la presente investigación es evaluar la variabilidad interprofesional y temporal en la solicitud de marcadores serológicos de EC por parte de los médicos de familia en España, así como las diferencias entre regiones.
La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía inmunomediada del intestino delgado que se activa por la exposición al gluten de la dieta en individuos genéticamente predispuestos. Originalmente, la EC se consideraba un síndrome de malabsorción poco frecuente que afectaba principalmente a los niños, pero en la actualidad se ha reconocido como una enfermedad común que puede diagnosticarse a cualquier edad (1). La EC se caracteriza por la presencia de una variedad de manifestaciones clínicas dependientes del gluten, anticuerpos específicos de la EC, haplotipos HLA-DQ2 y/o HLA-DQ8 y enteropatía.
Tradicionalmente, los pacientes se presentaban con malabsorción, pero con el tiempo ha disminuido la proporción de pacientes recién diagnosticados con síntomas de malabsorción e incluso han aumentado los pacientes asintomáticos o con hallazgos no gastrointestinales variables (2). Los pacientes con EC pueden presentar una amplia gama de síntomas y signos, y clásicamente se diagnostican mediante una serología positiva y una biopsia duodenal posterior mientras se consume una dieta con gluten. Debido a la diversidad de los síntomas clínicos, a la presentación a cualquier edad y a la creciente prevalencia, la EC se diagnostica con mayor frecuencia en la atención primaria por los médicos de cabecera, que son el primer punto de contacto de los pacientes (3).
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