Escoliosis
La cifosis es una enfermedad común que afecta a más de 3 millones de personas al año en Estados Unidos. Es más frecuente en las mujeres mayores. En las primeras fases de la cifosis, es posible que no se experimenten síntomas y que no se necesite tratamiento. Si no se trata, la cifosis puede agravarse y causar una importante deformación de la columna vertebral.
La cifosis de Scheuermann, o enfermedad de Scheurmann, es una forma juvenil de cifosis que suele afectar a los adolescentes. Las vértebras se forman en forma de cuña durante la cifosis de Scheuermann para dar el aspecto de joroba a la columna vertebral. Esta afección afecta a un porcentaje muy pequeño de la población y puede empeorar a medida que la columna vertebral crece.
Si tiene un caso leve de cifosis, es posible que no experimente ningún síntoma. A medida que la enfermedad avanza, los síntomas de la cifosis varían en función de la gravedad de la curvatura y de la causa de su caso.
La cifosis se diagnostica en un examen físico con un médico de atención primaria o un especialista en columna vertebral. Durante el examen físico, su médico realizará una historia clínica completa, evaluará sus síntomas y solicitará pruebas de diagnóstico por imagen. Las pruebas de diagnóstico por imagen podrían incluir:
Cifosis cervical
La cifosis es una curvatura convexa anormalmente excesiva de la columna vertebral que se produce en las regiones torácica y sacra[1][2] La curvatura lordótica cóncava anormal hacia dentro de las regiones cervical y lumbar de la columna vertebral se denomina lordosis. Puede ser el resultado de una enfermedad degenerativa del disco; de anomalías del desarrollo, sobre todo la enfermedad de Scheuermann; de la enfermedad de Copenhague, de la osteoporosis con fracturas por compresión de la vértebra; de un mieloma múltiple; o de un traumatismo. Una columna torácica normal se extiende desde la 1ª vértebra torácica hasta la 12ª vértebra torácica y debe tener un ligero ángulo cifótico, que oscila entre 20° y 45°. Cuando la «redondez» de la parte superior de la columna vertebral aumenta más allá de los 45° se denomina cifosis o «hipercifosis». La cifosis de Scheuermann es la forma más clásica de hipercifosis y es el resultado de vértebras encajadas que se desarrollan durante la adolescencia. La causa no se conoce actualmente y la condición parece ser multifactorial y se ve con más frecuencia en los hombres que en las mujeres[3].
En el sentido de una deformidad, se trata de una curvatura patológica de la columna vertebral, en la que partes de la misma pierden parte o la totalidad de su perfil lordótico. Esto provoca una inclinación de la espalda, que se ve como una postura encorvada. La cifosis se distingue de la escoliosis, una condición en la que la columna vertebral tiene una curva lateral.
Osteoporosis
La médula espinal tiene una notable capacidad para resistir la compresión crónica; sin embargo, a veces se observa una parálisis retardada tras el desarrollo de una cifosis espinal. Hasta ahora no se disponía de ningún modelo animal para aclarar el mecanismo del daño de la médula espinal debido a la deformidad cifótica de la columna vertebral.
Se realizó una laminectomía y una facetectomía bilateral en el nivel C4-C5 en 52 aves de caza menor japonesas. Se examinaron los cambios histológicos en la médula espinal asociados a la deformidad cifótica progresiva en diferentes momentos después de la cirugía en cada animal. El grado de aplanamiento de la médula espinal y la gravedad de la desmielinización en las secciones histológicas se evaluaron cuantitativamente mediante un analizador de imágenes, y se analizó su asociación con el ángulo cifótico. También se examinaron los cambios en la distribución microvascular en la médula espinal mediante microangiografía.
En todos los animales operados se desarrolló una cifosis progresiva de forma reproducible. El ángulo cifótico aumentó gradualmente hasta 3 semanas después de la cirugía y se estabilizó a partir de entonces. Hubo una correlación significativa entre el ángulo cifótico y el grado de aplanamiento de la médula espinal. La médula espinal se comprimió más intensamente en el vértice de la cifosis, donde se observó desmielinización del funículo anterior, así como pérdida neuronal y atrofia del cuerno anterior. La desmielinización progresó a medida que la deformidad cifótica se agravaba, afectando inicialmente al funículo anterior y extendiéndose posteriormente al funículo lateral y luego al posterior. La angiografía reveló una disminución de la distribución vascular en el lado ventral de la médula espinal comprimida.
Thoracic kyphosis in English
El ángulo de cifosis de la columna torácica tiende a aumentar con el envejecimiento. La hipercifosis es un ángulo de cifosis que excede el rango normal. Esta revisión narrativa de la literatura tiene como objetivo proporcionar una visión general de la literatura actual sobre los métodos de medición de la cifosis, la etiología y los efectos adversos para la salud de la hipercifosis. Hasta el momento, se carece de un umbral bien definido para la hipercifosis. Para lograr una mayor generalización y poder comparar los resultados de los estudios en adultos mayores, proponemos definir la hipercifosis relacionada con la edad como un ángulo de Cobb de 50° o más en posición de pie. La hipercifosis puede ser un factor de riesgo potencialmente modificable para resultados de salud adversos, como el riesgo de caídas y fracturas. Además, la hipercifosis puede indicar la presencia de osteoporosis, que es tratable. Se justifica la realización de estudios prospectivos y de intervención, utilizando un ángulo de Cobb de 50° como definición clara y uniforme de hipercifosis, para investigar la relevancia clínica de la hipercifosis.
La cifosis es la curvatura de la columna torácica, formada por la forma de las vértebras y los discos intervertebrales y, en posición de pie, por la fuerza muscular paraespinal. Hay hipercifosis cuando el ángulo de la cifosis supera los límites normales. Aparte de las consecuencias del envejecimiento normal, como la disminución de la fuerza muscular (1) y los cambios degenerativos de la columna vertebral (2), hay otros factores que contribuyen al aumento del ángulo de cifosis. Las fracturas vertebrales están presentes en no menos del 40% de las personas con hipercifosis (3), y con cada fractura vertebral el ángulo de cifosis aumenta en 3,8° (4). Cada vez hay más pruebas que demuestran una asociación entre la hipercifosis y los efectos negativos para la salud, como la disminución del rendimiento físico y el doble de riesgo de caídas (4-15).