EEG anormal
En su trabajo original, Dyke, Davidoff y Masson1 describieron los cambios radiológicos que se producen en el cráneo de nueve pacientes con el diagnóstico clínico de »hemiplejía infantil»: engrosamiento de la bóveda craneal en el mismo lado de la lesión cerebral, sobredesarrollo de los senos frontales y etmoidales y de las celdas aéreas de la pirámide petrosa del hueso temporal. Estos cambios óseos compensatorios son el resultado de la pérdida unilateral precoz del volumen cerebral, debido a una variedad de procesos patológicos congénitos y adquiridos. La presentación clínica consiste en grados variables de hemiplejía, hemiatrofia, retraso mental y convulsiones. La combinación de estas características clínicas y de imagen se conoce como síndrome de Dyke-Davidoff-Masson2,3. Sammaritano et al.2 destacaron la importancia de una interpretación crítica del EEG de superficie en pacientes con epilepsia y grandes lesiones cerebrales unilaterales. Los pacientes con grandes lesiones hemisféricas pueden presentar descargas epilépticas bilaterales sincrónicas o independientes que en algunos casos »predominan» en el hemisferio contralateral a la lesión. La actividad de fondo del EEG del hemisferio intacto será de mayor amplitud y puede eclipsar la actividad de bajo voltaje del hemisferio lesionado, dando lugar a una falsa lateralización.
Hallazgos del EEG
La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica caracterizada por las crisis paroxísticas que afecta a personas de todas las edades (Li et al., 2019). Según la OMS, alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo tienen epilepsia, lo que la convierte en una de las enfermedades neurológicas más comunes del mundo (Perkins, 2019). El EEG ictal se caracteriza por la presencia de descargas epileptiformes que ocurren antes o después de una convulsión (Tautan et al., 2018). A diferencia de la monitorización de 24 h, en la que se puede registrar la aparición de convulsiones de un paciente una o varias veces, en el examen clínico, en el que solo se considera factible el registro de unas horas, a menudo es más probable que se observen epileptiformes que convulsiones reales. Como las descargas epileptiformes ya pueden proporcionar información sobre la localización de las crisis (Richards et al., 2018) y el síndrome epiléptico (Basiri et al., 2019), la identificación de las descargas epileptiformes es muy importante.
El resto del artículo se organiza como sigue. En la sección 2, describimos brevemente los datos de EEG y los métodos de análisis. En la sección 3, presentamos los resultados de nuestro análisis. En la sección 4, resumimos nuestros hallazgos.
Ied epilepsia
Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación Humana del Instituto de Pediatría de la Capital (número de aprobación: SHERLL 2015023). Se obtuvo el consentimiento de participación de cada paciente. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los padres o tutores de todos los pacientes
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoCheng, D., Yan, X., Xu, K. et al. El efecto de las descargas epileptiformes interictales en el rendimiento cognitivo y académico en niños con epilepsia idiopática.
BMC Neurol 20, 233 (2020). https://doi.org/10.1186/s12883-020-01807-zDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
EEG epilepsia
ResumenEl diagnóstico clínico de la epilepsia depende en gran medida de la detección de las descargas epileptiformes interictales (DEI) a partir de las señales electroencefalográficas (EEG) del cuero cabelludo, lo que por medios puramente visuales está lejos de ser sencillo. Aquí, introducimos un sencillo procedimiento de análisis de señales basado en los patrones de cruce de cero del EEG del cuero cabelludo que puede extraer la estructura espacio-temporal de las fluctuaciones de voltaje del cuero cabelludo. Analizamos grabaciones simultáneas de EEG del cuero cabelludo e intracraneal de pacientes con epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente. Nuestros datos muestran que una gran proporción de IED intracraneales se manifiestan sólo como formas de onda sutiles y de baja amplitud por debajo del fondo del EEG del cuero cabelludo y, por lo tanto, no podrían detectarse visualmente. Descubrimos que los patrones de cruce de cero del cuero cabelludo permiten la detección de estos DEI intracraneales a nivel de un solo ensayo con una precisión temporal de milisegundos e incluyendo algunas descargas temporales mesiales que no se propagan al neocórtex. Aplicado a un conjunto de datos independiente, nuestro método discriminó con precisión entre pacientes con epilepsia y sujetos normales, confirmando su aplicabilidad práctica.