Estimulación cerebral para la ansiedad
OverviewLa estimulación magnética transcraneal (EMT) es un procedimiento no invasivo que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro y mejorar los síntomas de la depresión. La EMT se suele utilizar cuando otros tratamientos de la depresión no han sido eficaces.
Durante una sesión de EMTr, se coloca una bobina electromagnética contra el cuero cabelludo, cerca de la frente. El electroimán emite sin dolor un pulso magnético que estimula las células nerviosas de la región del cerebro implicada en el control del estado de ánimo y la depresión. Se cree que activa regiones del cerebro que tienen una actividad reducida en la depresión.
Hay diferentes maneras de realizar el procedimiento, y las técnicas pueden cambiar a medida que los expertos aprenden más sobre las formas más eficaces de realizar los tratamientos.Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic
Por qué se haceLa depresión es una condición tratable, pero para algunas personas, los tratamientos estándar no son eficaces. La EMT repetitiva se utiliza normalmente cuando los tratamientos estándar, como los medicamentos y la terapia de conversación (psicoterapia), no funcionan.
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Es una terapia no invasiva que utiliza pulsos magnéticos para calmar las áreas del cerebro que controlan nuestras respuestas a las amenazas o los miedos. Actualmente ofrecemos el tratamiento TMS a pacientes a partir de los 14 años.
En definitiva, la ansiedad es la forma que tiene el cuerpo de protegerse del peligro percibido y es completamente natural. De hecho, como la ansiedad activa la respuesta de «lucha/huida/congelación», es vital para la supervivencia cuando el peligro es real (como enfrentarse a un león hambriento, por ejemplo). Sólo se convierte en un problema cuando las respuestas de lucha, huida y congelación afectan a la vida cotidiana.
Cuando te enfrentas a un león, puedes huir (huida), intentar ahuyentarlo (lucha) o quedarte completamente quieto hasta que pase (congelación). Esta respuesta podría salvarte la vida. La misma respuesta no es tan útil en la vida cotidiana, sobre todo porque muchos de nosotros no vamos a encontrarnos cara a cara con un animal salvaje hambriento. Por ejemplo, puedes estar muy ansioso por hacer una presentación en el trabajo o en la escuela. Puede que responda al peligro que percibe en la presentación esforzándose por pensar con claridad (congelación), gritando a sus copresentadores (lucha) o incluso abandonando el trabajo antes de tiempo (huida). En este caso, estas tres respuestas en realidad te obstaculizan en lugar de ayudarte.
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La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica de estimulación cerebral no invasiva y eficaz que puede activar las neuronas corticales; y su principio se basa en la teoría de la inducción electromagnética de Faraday (10, 11). La EMT repetitiva (EMTr) puede reducir o aumentar la excitabilidad cortical en función de la frecuencia de estimulación (12): la EMTr de baja frecuencia (≤1HZ) puede reducir la excitabilidad de la corteza motora, mientras que la EMTr de alta frecuencia (≥5HZ) puede excitar la corteza cerebral adyacente (13). La EMTr se ha aplicado con éxito en el tratamiento de la ansiedad, la depresión, la epilepsia, el ictus y otros trastornos neurológicos y psicóticos (14-20).
El co-registro de EMT y electroencefalografía (EMT-EEG) es una técnica de imagen multimodal para la exploración directa y no invasiva de la reactividad cortical (21, 22). La técnica puede evaluar una variedad de procesos neurofisiológicos, incluyendo las respuestas corticales, la excitación e inhibición local, la actividad oscilatoria, la conectividad efectiva y la neuroplasticidad, así como proporcionar información importante sobre la transmisión de la actividad en todo el cerebro (23). Una de las principales ventajas de la EMT-EEG es que puede utilizarse para evaluar simultáneamente las diferentes características neurofisiológicas de las áreas corticales a través de una red de EEG variable en el tiempo (24-26).
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Sin embargo, aún más significativa estadísticamente que la depresión, la ansiedad lidera como la enfermedad mental más comúnmente diagnosticada en los Estados Unidos, afectando a más del 18% de la población adulta cada año, según la Asociación de Ansiedad y Depresión de América.
Hace tiempo que se ha establecido que la depresión y la ansiedad suelen presentarse juntas. De hecho, aproximadamente la mitad de los pacientes diagnosticados de depresión presentan también algún tipo de trastorno de ansiedad.
Si la EMT es un tratamiento eficaz para la depresión, y la depresión y la ansiedad están tan interconectadas y son probablemente el resultado de una desregulación del mismo neurocircuito en el cerebro, entonces ¿la EMT sería un tratamiento eficaz para la ansiedad? La respuesta es sencilla: sí. Hay pruebas.
Se cree que los síntomas de los trastornos del estado de ánimo y de la ansiedad son en parte el resultado de una alteración del equilibrio de la actividad en los centros emocionales del cerebro. El protocolo de tratamiento aceptado de la EMT para la depresión utiliza pulsos rápidos, estimulantes y de alta frecuencia en el lado izquierdo de la cabeza, dirigidos al área prefrontal del cerebro.