Tratamiento de la acidosis en el recién nacido
Otros autores no están de acuerdo. Los principios generales apropiados guían a los clínicos a la hora de extraer e interpretar los ABG de todos los pacientes. Las necesidades especiales del neonato exigen que el terapeuta respiratorio (TR) o la enfermera encargada de obtener la muestra comprenda los resultados.
La gasometría es la prueba más común que se realiza a los neonatos [1]. Y aunque los resultados son importantes para la atención clínica, existen dudas sobre si las pruebas de gases en sangre arterial (GSA) son siempre necesarias o deseables en esta población de pacientes.
Además, si usted es un enfermero o un terapeuta respiratorio (RT) que realiza la GSA, ¿cómo puede saber si los resultados merecen el esfuerzo y el dolor para el paciente? Una revisión de la literatura arroja respuestas contradictorias.
Es importante destacar que los valores de la ABG pueden ser un reflejo de problemas preanalíticos si los resultados no tienen sentido dada la presentación clínica del paciente. Por lo tanto, las personas que extraen la GBA deben emplear una buena técnica y utilizar la modalidad correcta (punto de atención frente a laboratorio) sin dejar de ser sensibles a las necesidades especiales de los neonatos a su cargo.
Gasometría capilar neonatal
El artículo presenta la aplicación de algoritmos inmunes artificiales en la predicción del parámetro de gasometría arterial pO2, que está relacionado con la insuficiencia respiratoria de los bebés. El algoritmo de red inmune artificial creado para este fin permite la predicción de series temporales de los conjuntos de datos vectorizados. Los datos de entrenamiento proceden de la Unidad de Cuidados Intensivos Infantiles del Instituto Polaco-Americano de Pediatría, Collegium Medicum, Universidad Jagellónica de Cracovia.Palabras claveEstas palabras clave fueron añadidas por la máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que mejore el algoritmo de aprendizaje.
Signos de acidosis respiratoria en los bebés
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Brian Levine, MD, MS, FACOG, está certificado en gineco-obstetricia, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI). Es el director y socio fundador de CCRM Nueva York y fue nombrado una estrella en ascenso por Super Doctors de 2017 a 2019.
Una gasometría es un análisis de sangre que analiza el equilibrio de ácidos y bases y el nivel de oxigenación en la sangre de un recién nacido. Los gases sanguíneos son algunos de los análisis de sangre más comunes utilizados en la UCIN, ya que empaquetan una tonelada de información sobre la salud de su bebé en solo unas pocas gotas de sangre.
En la UCIN, es posible que oiga llamar a los gases sanguíneos de muchas maneras diferentes. Un análisis de gases en sangre puede denominarse ABG, por sus siglas en inglés, gasometría arterial; CBG, por sus siglas en inglés, gasometría capilar; o simplemente gas. Otras UCIN pueden tener otra terminología.
Comentarios
La acidosis metabólica neonatal (AMN) es la acumulación de equivalentes de ácido no carbónico, que se produce por una producción excesiva o una excreción inadecuada de iones de hidrógeno o por un aumento de la pérdida de bicarbonato (1). La acidosis metabólica neonatal se asocia a una mala evolución clínica (2). Las características clínicas de la AMN son atípicas y están relacionadas con diversos grados de enfermedad primaria. Las causas de la AMN son complicadas y variadas, e incluyen la asfixia al nacer, el estrés por frío, la hipovolemia, la sepsis, las cardiopatías congénitas, las enfermedades renales y los errores innatos del metabolismo (1). La evaluación de la historia detallada, la exploración física y las pruebas de laboratorio básicas fueron insuficientes para determinar la causa. La administración de un bolo de líquido o de bicarbonato sódico es el tratamiento inicial para corregir la acidosis metabólica (3). Estos tratamientos no abordan la causa, sino que sólo corrigen el pH (3-6). Aunque las intervenciones se han establecido en la práctica clínica, el impacto en la morbilidad neurológica a largo plazo sigue siendo incierto. Con el aumento de la concienciación sobre la asociación entre el genotipo y las enfermedades, se ha descubierto que los bebés con acidosis metabólica que ingresan en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) tienen más probabilidades de presentar trastornos genéticos. Por lo tanto, el diagnóstico genético temprano es esencial para los neonatos con AMN.