Hemorroides y fisuras

Lesiones perianales hemorroides 1er grado

En el Centro de Tratamiento de Hemorroides del Medio Oeste en Creve Coeur, Missouri, nos especializamos en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos rectales como las fisuras anales. Nuestro médico de familia certificado por la junta, el Dr. Betsy Clemens, ofrece tratamientos eficaces para curar el desgarro y aliviar los síntomas.

Las fisuras anales son comunes y afectan a personas de todas las edades. Se producen cuando el tejido anal se estira más allá de su límite, creando el pequeño desgarro – o grieta. El estiramiento excesivo suele producirse al evacuar heces grandes, secas y duras.

El dolor provocado por el desgarro hace que los músculos del esfínter anal sufran espasmos y se tensen, cortando el suministro de sangre que puede retrasar la curación del desgarro. Este ciclo de dolor, espasmos musculares y falta de flujo sanguíneo se produce entonces con cada evacuación. El tratamiento de una fisura anal se centra en la interrupción de este patrón para que el desgarro pueda curarse.

Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, la mayoría de las fisuras anales se curan en ocho semanas. Sin embargo, si ignoras las señales de advertencia y pospones la atención que necesitas, puedes acabar entrando en un ciclo que acabe desembocando en una fisura anal crónica.

Diferencia entre hemorroides y fisuras

Las fisuras anales son desgarros, o grietas, en el ano. Las fisuras se confunden a veces con las hemorroides. Se trata de vasos sanguíneos inflamados dentro o fuera del ano. Tanto las fisuras como las hemorroides suelen ser el resultado de la evacuación de heces duras.

Las fisuras son el resultado del estiramiento de la mucosa anal más allá de su capacidad normal. Esto suele ocurrir cuando las heces son duras debido al estreñimiento. Una vez que se produce el desgarro, se produce una lesión repetida. El músculo del esfínter interno expuesto bajo el desgarro entra en espasmo. Esto provoca un fuerte dolor. El espasmo también separa los bordes de la fisura, dificultando la curación de la herida. El espasmo provoca un nuevo desgarro de la mucosa al defecar. Este ciclo conduce al desarrollo de una fisura anal crónica en aproximadamente el 40% de los pacientes.

Una fisura anal aguda suele curarse en 6 semanas con un tratamiento conservador. Algunas desaparecen cuando se trata el estreñimiento. Las fisuras anales que duran 6 semanas o más se denominan fisuras anales crónicas. Estas fracasan con el tratamiento conservador y necesitan un enfoque quirúrgico más agresivo.

Comentarios

Una fisura anal es un pequeño desgarro o úlcera (llaga abierta) en la piel justo dentro del ano (trasero). Provoca un fuerte dolor y, a veces, sangrado cuando se defeca (caca). Las fisuras anales suelen desaparecer por sí solas con algunas medidas sencillas de autoayuda. Pero si no lo hacen, hay varios tratamientos que pueden ayudar.

Las fisuras anales se desarrollan en la piel que recubre el conducto posterior, justo dentro del ano (el canal anal). Suelen desarrollarse hacia la parte posterior del ano, pero a veces puede aparecer una en la parte delantera o incluso las dos juntas. Si la causa de las fisuras anales es una enfermedad -por ejemplo, la enfermedad de Crohn-, pueden aparecer en cualquier parte del ano.

Las fisuras anales son frecuentes. Se cree que una de cada 10 personas tiene una en algún momento de su vida. Cualquiera puede tener una fisura anal, incluso los niños, pero es más frecuente en personas de entre 15 y 40 años.

En la mayoría de las personas que desarrollan una fisura anal, no hay ninguna razón obvia para ello. Esto se denomina fisura anal primaria. A menudo se piensa que es el resultado de una defecación dura o dolorosa que daña el canal anal. Esto puede hacer que los músculos que rodean el ano (los músculos del esfínter interno) sufran espasmos y se tensen, lo que aumenta la probabilidad de que se produzca un desgarro. También reduce el suministro de sangre a la zona, lo que dificulta la curación de cualquier desgarro.

Hemorroides internas

MedicamentosSi tus hemorroides sólo producen una leve molestia, tu médico puede sugerirte cremas, pomadas, supositorios o compresas de venta libre. Estos productos contienen ingredientes como hamamelis o hidrocortisona y lidocaína, que pueden aliviar temporalmente el dolor y el picor.

Trombectomía de hemorroides externasSi se ha formado un coágulo de sangre doloroso (trombosis) dentro de una hemorroide externa, el médico puede extirpar la hemorroide, lo que puede proporcionar un alivio inmediato. Este procedimiento, realizado con anestesia local, es más eficaz si se lleva a cabo en las 72 horas siguientes a la formación del coágulo.

Para extirpar una hemorroide mediante ligadura con banda elástica, el médico introduce un pequeño instrumento llamado ligador a través de un tubo iluminado (endoscopio) en el canal anal y agarra la hemorroide con unas pinzas. Al deslizar el cilindro del ligador hacia arriba, se liberan las bandas de goma alrededor de la base de la hemorroide. Las bandas de goma cortan el suministro de sangre de la hemorroide, haciendo que se marchite y caiga.

En caso de hemorroides persistentes o dolorosas, el médico puede recomendar uno de los otros procedimientos mínimamente invasivos disponibles. Estos tratamientos pueden realizarse en la consulta del médico o en otro entorno ambulatorio y no suelen requerir anestesia.