Insuficiencia renal personas mayores

Enfermedad renal en fase 4 en ancianos

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Síntomas de insuficiencia renal terminal en los ancianos

Los problemas renales son muy comunes en los adultos mayores y pueden disminuir significativamente la calidad de vida en los últimos años o incluso ser fatales. Aunque la mayoría de los pacientes pueden trabajar con sus médicos de atención primaria para controlar los síntomas y las complicaciones de la disminución de la función renal, para algunos pacientes es importante consultar con un equipo que incluya especialistas en nefrología y medicina geriátrica para determinar la causa subyacente, controlar el empeoramiento de los síntomas y las complicaciones, y evaluar las opciones de tratamiento. Entre ellos se encuentran los pacientes con una nueva aparición de anomalías en la orina y pérdida de la función renal (más rápida de lo esperado), las enfermedades sistémicas que pueden afectar a los riñones y los pacientes con una pérdida avanzada de la función renal que se acerca a la insuficiencia renal.

Cuando se observan estos síntomas en pacientes de edad avanzada, los médicos pueden sospechar que se trata de una inflamación de los riñones, una afección denominada glomerulonefritis, o de un daño en la unidad de filtrado que provoca el vertido de grandes cantidades de proteínas en la orina, lo que se conoce como síndrome nefrótico. Los pacientes mayores con estas afecciones pueden beneficiarse de la atención geriátrica más especializada que ofrece nuestra clínica.

La insuficiencia renal en la esperanza de vida de los ancianos

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Signos y síntomas de la insuficiencia renal en los ancianos

Estudio retrospectivo con pacientes de >65 años diagnosticados de tumores sólidos entre enero de 2007 y diciembre de 2011 en un centro oncológico. Se recogieron los siguientes datos: sexo, edad, creatinina sérica en el momento del diagnóstico y tipo de tumor. La función renal se calculó mediante las fórmulas abreviadas de la Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal (MDRD) y luego se estadificó de acuerdo con las guías de práctica clínica publicadas por el Grupo de Trabajo de la Fundación Nacional del Riñón.

Se incluyeron 666 pacientes y el 60% eran varones. La edad media fue de 74,2 años (rango: 65 a 99 años). Los diagnósticos más prevalentes en la población del estudio fueron el cáncer colorrectal (24%), de próstata (20%), de mama (16%) y de pulmón (16%). La prevalencia de creatinina sérica elevada (>1,0mg/dL) fue del 30%. Sin embargo, cuando se evaluó a los pacientes utilizando las fórmulas abreviadas de la MDRD, el 66% tenía una función renal anormal, estratificada de la siguiente manera: 45% con estadio 2, 18% con estadio 3, 3% con estadio 4 y 0,3% con estadio 5.

Hasta donde sabemos, este fue el primer estudio que estimó la frecuencia de insuficiencia renal en pacientes ancianos con cáncer en Brasil. La prevalencia de la función renal anormal entre nuestra cohorte fue alta. Como se sospecha, el nivel absoluto de creatinina subestima el deterioro de la función renal y no debe utilizarse como predictor del metabolismo, la excreción y la consiguiente toxicidad de la quimioterapia.