Mejor especialista osteoporosis madrid

Osteoporosis,por Adolfo Pérez Agustí

ResumenLa adherencia a largo plazo a la medicación contra la osteoporosis (AOM) en el entorno de un servicio de enlace de fracturas (FLS) no es bien conocida. Se analizaron pacientes ≥ 50 años con fractura de cadera atendidos en un FLS y a los que se les recomendó tratamiento para prevenir nuevas fracturas. Los datos de referencia incluyeron datos demográficos, modo de identificación, tratamiento previo y elementos de FRAX. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes entre 3 y 8 años después, y se recogieron estos datos: (1) supervivencia; (2) refracción mayor; (3) inicio del tratamiento, proporción de días cubiertos (PDC) y persistencia con AOM. Se incluyeron 372 pacientes (edad media, 79 años; 76% mujeres). El seguimiento medio fue de 47 meses, 52 pacientes (14%) sufrieron una refractura (22 de cadera) y 129 (34,5%) fallecieron. Se inició la OMA en 283 pacientes (76,0%). Los factores asociados al inicio de la OMA fueron el uso previo de bifosfonatos (OR 9,94; IC del 95%: 1,29-76,32) y una puntuación T lumbar más baja (OR 0,80; IC del 95%: 0,65-0,99). La persistencia disminuyó al 72,6%, 60% y 47% a los 12, 36 y 60 meses. Se confirmó un PDC > 80% en 208 pacientes (55,7%) y se asoció con el uso previo de bifosfonatos (OR 3,38; IC del 95%: 1,34-8,53), el tratamiento con denosumab (OR 2,69; IC del 95%: 1,37-5,27) y la identificación de pacientes hospitalizados (OR 2,26; IC del 95%: 1,18-4,34). La persistencia a largo plazo con AOM fue óptima en los pacientes con fractura de cadera atendidos en un FLS. Una PDC > 80% se asoció con la identificación del paciente y la prescripción de denosumab.

Médico

La osteoporosis primaria o posmenopáusica es la más frecuente y la sufren, sobre todo, las mujeres. Esto se debe a que la lesión de los huesos se desarrolla más rápidamente después de la menopausia, cuando los niveles de estrógenos descienden. Esta patología suele afectar a partir de los 60 años, pero en las mujeres puede ser anterior.

En algunas clasificaciones se habla también de osteoporosis senil y será la que afecta a partir de los 70 años. Es el doble de frecuente en las mujeres y se debe a la falta de calcio y a la lenta regeneración de los huesos por la edad.

El hueso que se fractura con más frecuencia debido a la osteoporosis es el de la cadera. No está claro si primero se fractura la cadera y el paciente se cae o, por el contrario, el paciente se cae y luego se fractura la cadera. En cualquier caso, en esta situación, el tratamiento suele ser la colocación de una prótesis quirúrgica. Esta intervención implica que la articulación de la cadera cambie su rango de movimiento y que otras articulaciones adyacentes como la rodilla y los pies tengan que asumir más trabajo.

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Como especialista en Medicina Interna, he desarrollado mi labor asistencial en diferentes ámbitos y áreas, siempre dentro de la Fundación Jiménez Díaz: urgencias, hospitalización, consulta externa y hospitalización a domicilio. Desde el año 2016, mi actividad en la consulta de Medicina Interna continúa la labor realizada durante décadas en la Consulta Monográfica de enfermedades del Metabolismo Óseo, por reconocidos especialistas pioneros en esta área, el Dr. Rapado y el Dr. Díaz Curiel.La atención multidisciplinar prestada por un equipo especialista en patología de la columna vertebral, busca dar la mejor orientación diagnóstica y terapéutica, personalizada y adaptada a las necesidades de cada paciente, favoreciendo en todo momento su participación activa en la toma de decisiones informadas.

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La profesora asociada Carolyn Jameson es una experimentada cirujana general y de pérdida de peso que ha sido reconocida como cirujana de excelencia en cirugía bariátrica y metabólica. La profesora Jameson adopta un enfoque holístico, empático y atento de la atención al paciente. La seguridad del paciente y los resultados de calidad son los principios por los que la profesora Jameson dirige su práctica.

La Prof. Jameson está especializada en la pérdida de peso, la obesidad y la cirugía metabólica y general. Además de la cirugía de pérdida de peso, la profesora Jameson realiza regularmente reparaciones laparoscópicas de hernias de hiato, extirpación de la vesícula biliar, reparación de hernias umbilicales e inguinales, escisión de lipomas y lesiones cutáneas y endoscopia superior e inferior (gastroscopia y colonoscopia).

Como educador experimentado y premiado, el profesor Jameson enseña a los estudiantes de medicina de la Universidad de Notre Dame, a los médicos noveles, a los residentes de cirugía y a los becarios de cirugía. El profesor Jameson es examinador del Royal Australasian College of Surgeons, supervisor hospitalario de formación en el Auburn Hospital y anteriormente fue director de formación de la Sydney South West Surgical Skills Network.