Preguntas y respuestas de la sesión 1 «Microbiota y
Prescripción de linaclotidaSegún el resumen de las características del producto (SmPC), la linaclotida está indicada para el tratamiento de adultos con SII-C sintomático de moderado a grave (definido como síntomas que perjudican significativamente la calidad de vida del paciente o sus actividades diarias [18,19,20]). La linaclotida puede prescribirse como terapia de primera línea, pero en algunos países, como España, el Sistema Nacional de Salud reembolsa el fármaco sólo en aquellos pacientes que no responden adecuadamente a otros tratamientos disponibles. La dosis diaria recomendada de linaclotida es de 290 µg (una cápsula).La linaclotida sólo está contraindicada en pacientes con obstrucción gastrointestinal mecánica conocida o sospechada o en aquellos que muestren hipersensibilidad a la linaclotida o a cualquiera de sus excipientes [18, 21]. Al prescribir linaclotida es esencial que los médicos proporcionen al paciente la siguiente información, consejos y advertencias:
ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosLos autores desean agradecer a los Laboratorios Allergan su colaboración con la logística de las reuniones y la ayuda con la redacción médica. Cabe señalar que Allergan S.A. no participó en la preparación de las recomendaciones ni influyó en modo alguno en el consenso científico alcanzado. Los autores no eran empleados de Allergan S.A. Los gastos de procesamiento de los artículos y la tasa de acceso abierto fueron financiados por Allergan S.A. Todos los autores tuvieron pleno acceso a todos los datos de este estudio y asumen toda la responsabilidad por la integridad de los datos y la exactitud del análisis de los mismos.La asistencia editorial en la preparación de este manuscrito fue proporcionada por el Dr. Todos los autores mencionados cumplen los criterios de autoría del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) para este manuscrito, se responsabilizan de la integridad del trabajo en su conjunto y han dado su aprobación final a la versión que se publicará.
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Antecedentes La ingestión de cáusticos es una afección potencialmente grave y la identificación precoz de los malos resultados es esencial para mejorar el tratamiento; sin embargo, la predicción basada únicamente en la endoscopia puede sobrestimar la gravedad. El objetivo de este estudio es desarrollar y validar una puntuación pronóstica.
Métodos Se diseñó un estudio de cohorte prospectivo para incluir a todos los pacientes consecutivos de más de 15 años que se presentaron con ingestión de cáusticos entre 1995 y 2017. El resultado adverso se definió por el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, la cirugía urgente o la muerte. Se evaluó el valor predictivo de las variables clínicas, analíticas y endoscópicas en la primera cohorte (cohorte de derivación) y se desarrolló una puntuación pronóstica basada en los factores de riesgo resultantes mediante regresión logística. Se realizó una validación interna (bootstrapping) y luego se comprobó la validación externa en una muestra independiente de pacientes (cohorte de validación).
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[IEEE 2017 Conference on Lasers and Electro-Optics Europe (CLEO/Europe) & European Quantum Electronics Conference (EQEC) – Munich (2017.6.25-2017.6.29)] 2017 Conference on Lasers and Electro-Optics Europe & European Quantum Electronics Conference (CLEO/Europe-EQEC) – Ablación con láser de femtosegundo de un solo disparo de patrones de irradiación de campo amplio sobre una muestra de silicio
Carme Loras, Miguel Minguez, Luis Bujanda, Cristina Saro, Montserrat Andreu, Javier P. Gisbert, Jesus Barrio, Eugeni Domenech, Olga Merino, Agueda Abad, Ferrán González-Huix, Ingrid Ordas, Guillermo B
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Revisión manométrica de pacientes sometidos a un procedimiento de colgajo de avance rectal de espesor total para fístulas anales complejas de origen criptoglandular. Se evaluaron la recurrencia y la continencia. La presión anal en reposo se evaluó a lo largo del canal anal mediante dos medidas: la presión máxima en reposo (MRP) y la presión inferior en reposo (IRP) a 0,5 cm del borde anal.
Se evaluaron 119 pacientes. La tasa de recurrencia global fue del 5,9%. La continencia anal se mantuvo intacta en el 76,5%. El estudio manométrico mostró una disminución significativa de la PRM postoperatoria (90,6 ± 31,9 a 45,2 ± 20 mmHg; p < 0,001), mientras que los valores de la PIR no difirieron significativamente (28,2 ± 18,3 a 23,2 ± 13,5 mmHg; p = 0,1).
La realización de un colgajo rectal de espesor total provoca una disminución de la PRM en el tercio medio del canal anal, debido a la inclusión del esfínter interno en el colgajo. Parece crucial preservar el esfínter interno distal intacto, ya que ayuda tanto a mantener la presión de reposo en el tercio inferior como a evitar las deformidades del margen anal.