El talón de la mordedura del mono macaco
Anthony Wallace se trajo recientemente a casa su recuerdo del mono: unas desagradables heridas en el cuero cabelludo. Después de recibir los primeros auxilios básicos en Bali, el Sr. Wallace regresó a East Gosford, en Nueva Gales del Sur, para que le inyectaran inmunoglobulina antirrábica alrededor de la herida y para que comenzara un tratamiento posterior a la exposición de cuatro inyecciones de vacuna antirrábica para prevenir la infección.
De las 780 posibles exposiciones a la rabia en ese periodo, el 78,3% se produjeron en el sudeste asiático, principalmente en Indonesia (47,6%). De ellas, casi todas (95,2%) se produjeron en Bali y la mayoría implicaron a monos (49,4%) o perros (35,8%).
(Además de la rabia, existe la posibilidad de que los macacos transmitan la infección por el virus del herpes B durante un ataque. Es importante limpiar a fondo la herida con agua limpia durante más de 5 minutos después de una mordedura y recibir tratamiento médico lo antes posible para poder evaluar el riesgo).
En Bali se producen cientos de mordeduras de animales cada día y, a pesar de los intentos de erradicar la rabia en la isla, el virus sigue cobrándose víctimas, a menudo niños pequeños, que son especialmente vulnerables. A principios de este mes, un niño de 9 años del este de Bali murió dos semanas después de ser mordido por el perro de su vecino, según un informe de los medios de comunicación.
Caramelos para morder el mono
Una mordedura de mono es la mordedura de un mono y es la segunda mordedura animal más común después de la de los perros en la India. Las mordeduras de mono suponen entre el 2 y el 21% de las lesiones por mordedura de animal. Las mordeduras de mono son un riesgo importante entre los viajeros y después de las mordeduras de perro es la mordedura de animal más común para los viajeros. El tratamiento depende de muchos factores, incluida la sospecha de rabia. El manejo implica:
Tras una mordedura de mono pueden producirse infecciones graves. El virus del herpes B simio es endémico en algunas especies de monos asiáticos. Fue identificado por primera vez por un investigador que fue mordido por lo que parecía ser un mono sano. El investigador murió poco después por una inflamación cerebral (encefalitis). Posteriormente se han producido infecciones por este virus adquiridas por simios con una tasa de mortalidad de hasta el 80%. En la actualidad, la transmisión del virus a través de la mordedura de un mono es casi siempre el resultado de una exposición ocupacional por parte de los trabajadores de la investigación biomédica[2].
Se ha descrito la progresión de la infección: «[La infección se presenta con] lesiones herpéticas en la piel y cambios sensoriales [son visibles] cerca del lugar de exposición, fiebre y mialgias inespecíficas parecidas a la gripe y dolores de cabeza, fatiga y deterioro neurológico progresivo, incluyendo disnea. Una vez que el sistema nervioso central se ve afectado, el resultado es invariablemente fatal. Pero con el despliegue de la terapia antiviral, tanto para la profilaxis como para el tratamiento, los casos son ahora poco frecuentes y las muertes son raras, aunque han ocurrido»[2].
Animal rabioso
Alexander C. Wu, ScD1,2; Steven I. Rekant, DVM1,3; Elizabeth R. Baca4; Renee M. Jenkins4; Ludmila M. Perelygina, PhD5; Julia K. Hilliard, PhD6; D. Scott Schmid, PhD5; Richard F. Leman, MD3 (Ver afiliaciones de los autores)
Figura Referencias Materiales relacionadosEl 7 de enero de 2019, la División de Salud Pública de Oregón (OPHD) fue contactada por un departamento de salud local en relación con un adolescente de Oregón que, el 24 de diciembre de 2018, fue mordido por un mono macaco (Figura) en un parque público en Phuket, Tailandia. La herida sangrante se enjuagó inmediatamente con agua embotellada sin jabón. Posteriormente, los miembros del personal del hotel le aplicaron un analgésico tópico. Al día siguiente, la adolescente acudió a una clínica local de Tailandia y recibió la primera dosis de la vacuna de profilaxis postexposición a la rabia; no se le administró inmunoglobulina antirrábica. Recibió dos dosis adicionales de la vacuna antirrábica durante su estancia en Tailandia.
El OPHD recomendó que si se desarrollaba una enfermedad compatible con la infección por el virus B (por ejemplo, fiebre, escalofríos, mialgia, dolor de cabeza, ampollas o molestias cerca de la herida, o problemas de coordinación) el paciente debía buscar una evaluación médica, y el proveedor debía notificar al NBVRC inmediatamente. El 8 de enero de 2019, el paciente recibió la última dosis de la vacuna contra la rabia. De acuerdo con las recomendaciones para las personas posiblemente expuestas al virus B, se recogieron muestras de suero en esa visita y 3 semanas más tarde§ (29 de enero) para las pruebas de inmunoglobulina (Ig) M e IgG del virus B en el NBVRC.¶ Ninguna de las muestras fue positiva para los anticuerpos contra el virus B.
¿Huelen los monos?
No hay una influencia discernible de la historia de la crianza en el desarrollo de la automordedura (Bayne, Haines, Dexter, Woodman y Evans, 1995). Aunque la auto-mordedura es bastante común en los primates criados en aislamiento (Sackett, 1986), no se limita en absoluto a los animales con una experiencia temprana empobrecida (Erwin, Mitchell y Maple, 1973; Bayne et al., 1995).
La distracción de tres macacos rhesus alojados individualmente con un aparato de entrega de comida redujo la incidencia de las estereotipias motoras, pero no de la conducta de automordedura (Preilowski, Reger y Engele, 1988). En otro estudio con dos macacos rhesus, la frecuencia de auto-mordedura disminuyó, mientras que las estereotipias motoras aumentaron en presencia de un aparato de alimentación (Watson, 1992). Obviamente, «la capacidad de los dispositivos de enriquecimiento ambiental para mejorar… el comportamiento autoagresivo en primates de laboratorio no está clara» (Watson, Cosby y Lee-Parritz, 1993, p. 356).
En una investigación más representativa con nueve macacos rhesus de una sola jaula, se descubrió que el acceso a los comederos de rompecabezas o a las tablas de aseo no tenía ningún efecto sobre los mordiscos autoagresivos, a pesar de que todos los sujetos utilizaban los artilugios según lo previsto (Kinsey et al., 1996; Kinsey, Jorgensen y Novak, 1997). De hecho, algunos monos se excitaron tanto al extraer los cacahuetes del rompecabezas que llegaron a morderse a sí mismos (Novak et al., 1998). Estos resultados llevan a la conclusión de que el mordisqueo autolesivo «no puede remediarse sólo con simples cambios ambientales» (Kinsey, Jorgensen, & Novak, 1997, p. 123).