Meralgia parestésica norsk
Autor correspondiente: Byung-chul Son, Departamento de Neurocirugía, Seoul St. Mary’s Hospital, Catholic Neuroscience Institute, College of Medicine, The Catholic University of Korea, 222 Banpo-daero, Seocho-gu, Seoul 06591, República de Corea, Tel: +82-2-2258-6122, Fax: +82-2-594-4248, E-mail: sbc@catholic.ac.kr
La mineralgia parestésica (MP, o síndrome de Bernhardt-Roth) es una mononeuropatía dolorosa que resulta de la compresión del nervio cutáneo femoral lateral (NFCL) al cruzar entre la espina ilíaca anterosuperior y el ligamento inguinal para entrar en el muslo. Aunque el diagnóstico de la MP es sencillo por su presentación típica, otras neuropatías como la hernia discal lumbar o la estenosis pueden simular la MP y complicar el diagnóstico. Presentamos un caso de retraso en el diagnóstico de MP debido a una hernia discal lumbar concomitante. Una paciente de 49 años se presentó con una historia de 2 años de dolor que empeoraba gradualmente y parestesias en la parte anterior del muslo y la nalga izquierda. La resonancia magnética de la columna lumbar reveló una hernia discal a nivel de L4/5. El diagnóstico de MP se realizó tras el alivio del dolor en la nalga mediante repetidos bloqueos epidurales. Aunque el diagnóstico de MP fue tardío, la descompresión del LFCN produjo un alivio inmediato y permanente del dolor crónico en la parte anterior del muslo. El dolor crónico anterolateral del muslo y las parestesias inexplicables justifican una investigación cuidadosa de la posibilidad de MP.
Causas del dolor en la parte anterior del muslo
La mononeuropatía dolorosa del nervio cutáneo femoral lateral (NFCL) fue descrita por primera vez por Bernhardt en 1878; el complejo sintomático comprendía inicialmente dolor, entumecimiento, hormigueo y parestesia en la cara anterolateral del muslo que no se asociaba a un procedimiento quirúrgico. Sin embargo, se atribuye a Roth el uso del término meralgia parestésica, que deriva de las palabras griegas Bmeros y Balgos, que significan muslo y dolor. Hager fue el primero en asociar la meralgia parestésica con la compresión del NFCL.
El bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral puede tener un beneficio diagnóstico y un valor terapéutico en los pacientes que sufren meralgia parestésica. El tratamiento con radiofrecuencia pulsada puede utilizarse para el alivio sostenido del dolor en pacientes que obtienen una respuesta positiva a la inyección inicial. Sin embargo, es importante tener en cuenta que en algunos casos el tratamiento de inyección puede no proporcionar los resultados deseados o el alivio del dolor puede no ser sostenido. En Pain Spa el Dr. Krishna tiene mucha experiencia en tratamientos intervencionistas. El Dr. Krishna siempre realiza el bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral bajo guía de ultrasonido para una mayor precisión y seguridad. La ecografía ofrece la ventaja añadida de visualizar las estructuras circundantes, que pueden contribuir al dolor.
Dolor en el exterior del muslo
La mineralgia parestésica es una afección caracterizada por el hormigueo, el entumecimiento y el dolor ardiente en la parte externa del muslo. La causa es la compresión del nervio cutáneo femoral lateral, que suministra sensibilidad a la parte superior de la pierna.
La mineralgia parestésica (también conocida como atrapamiento del nervio cutáneo femoral lateral) es una afección que se caracteriza por el hormigueo, el entumecimiento y el ardor en la parte externa del muslo. Está causada por la compresión del nervio que proporciona sensibilidad a la piel que cubre el muslo.
En la mayoría de los casos, se puede aliviar la meralgia parestésica con medidas conservadoras, como llevar ropa más holgada. En los casos graves, el tratamiento puede incluir medicamentos para aliviar las molestias o, en raras ocasiones, cirugía.Productos y servicios
CausasLa meralgia parestésica se produce cuando el nervio cutáneo femoral lateral -que suministra la sensibilidad a la superficie de la parte externa del muslo- está pinzado (comprimido). El nervio cutáneo femoral lateral sólo afecta a la sensibilidad y no a la capacidad de utilizar los músculos de la pierna.
Síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo lateral
La irritación del nervio cutáneo femoral lateral, también conocida como meralgia parestésica, puede causar dolor ardiente y entumecimiento en la parte delantera del muslo. La descompresión del nervio cutáneo femoral lateral es una cirugía ambulatoria eficaz para aliviar estos síntomas.
La cirugía de descompresión del nervio cutáneo femoral lateral se recomienda cuando las medidas de tratamiento conservadoras, como el control del peso, el uso de ropa holgada, los cambios en el estilo de vida, los medicamentos y las inyecciones de esteroides, no han conseguido resolver los síntomas asociados a la meralgia parestésica. El objetivo principal de la cirugía de descompresión es lograr el alivio del dolor y la recuperación de la sensibilidad mediante la erradicación de las estructuras que presionan el nervio a su paso.
El procedimiento de descompresión del nervio cutáneo femoral lateral suele realizarse como una cirugía abierta bajo anestesia general en régimen ambulatorio. En general, la cirugía de descompresión incluye los siguientes pasos: