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Nuevo medicamento para el sueño Dayvigo (Lemborexant) | Mark Agresti

Hospital Velton especializada en el tratamiento de la artroscopia y la artroplastia de cadera y rodilla. En la clínica, los pacientes serán capaces de pasar no sólo un diagnóstico preciso y un tratamiento de calidad con la ayuda de equipos modernos, pero también rápido …

Una red de clínicas multidisciplinares IMED es una famosa y moderna institución multidisciplinar. En la clínica de más de 30 departamentos equipados con equipos modernos, donde puede someterse a las pruebas de CHECK-UP, ultrasonido 4D, someterse al procedimiento de la FIV.

IMED – Levante – una de las mejores clínicas privadas en Alicante. En seis plantas situadas más de un centenar de salas, unidad de cuidados intensivos y seis salas de operaciones. El hospital ofrece una gama completa de servicios de diagnóstico y tratamiento, incluyendo el tratamiento …

Clínica Universitaria de Navarra llamado las clínicas más avanzadas tecnológicamente en España, que es una de las mejores clínicas de Europa. Trabaja en la facultad de medicina de la Universidad de Navarra, lo que le permite a los primeros profesionales para acceder a las últimas …

Hola, yo tenía sólo 17 años y me diagnosticaron Meningitis/TB. Fue hace muchos años pero recuerdo que me atendieron muy bien durante los 3 meses que estuve ingresada en la Clínica Uni. Nací y me crié en Burgbernheim, que está a unos 45 minutos de Wuerzburg, y mi familia sólo podía visitarme los fines de semana. Sin embargo, recuerdo que fui muy bien atendido por el personal. Pasé algo más de 3 meses allí y, aunque tengo recuerdos traumáticos sobre la enfermedad, guardo un buen recuerdo del personal. Nosotros, yo y otros niños, solíamos tomar el túnel hacia la cafetería

Caminos paralelos: Nuestra vida con el autismo

El opsoclono es una discinesia ocular que consiste en sacadas oculares conjugadas involuntarias, repetitivas y rápidas, de amplitud y frecuencia irregulares y que se producen en todas las direcciones sin intervalo intersacádico.1 El opsoclono aparece con mayor frecuencia en los niños,2 y en la mitad de los casos en asociación con un neuroblastoma.1 En los adultos, las causas más frecuentes son idiopáticas (50%) y paraneoplásicas (20%).1 Dentro del segundo grupo, se han descrito diferentes tipos de tumores que afectan a una gran variedad de órganos, aunque no se ha publicado ningún caso de tumor renal.1

3 Esta secuencia de acontecimientos también se dio en nuestra paciente, ya que en el primer examen de TC abdominal no se detectó el tumor. Esto podría explicarse por el hecho de que una proporción importante de pequeñas masas renales pueden pasar desapercibidas en los estudios de TC y ecografía.4 Por lo tanto, consideramos que el desarrollo del opsoclono en nuestro paciente estaba probablemente relacionado con su tumor renal. La patogénesis del opsoclono paraneoplásico es desconocida, aunque cada vez hay más evidencias de que puede estar mediado por el sistema inmune.1 Se ha propuesto que ciertas sustancias antigénicas pueden ser compartidas entre ciertos tumores y porciones del sistema nervioso.5 Esto provocaría una respuesta inmune eficiente contra el tumor, pero también contra el tejido neural.5 Esta hipótesis estaría apoyada por la completa recuperación de nuestro paciente durante el tratamiento con prednisona y antes de la cirugía. Sin embargo, la posibilidad de remisión espontánea en el opsoclono paraneoplásico pone en duda el papel de los corticoides en esta mejoría.3 En cualquier caso, si el mecanismo es autoinmune, habría sido mediado por un anticuerpo antineuronal desconocido, ya que los conocidos actualmente no se encontraron en el suero de nuestra paciente.El diagnóstico de opsoclono tiene que ir seguido de una búsqueda exhaustiva de malignidad que, tras el presente caso, debería incluir los carcinomas renales.Referencias

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Estudio prospectivo multicéntrico que incluyó a 69 pacientes con EMPP que iniciaron el tratamiento con ocrelizumab, clasificados según la presencia basal [Gd+, n=16] o la ausencia [Gd-, n=53] de lesiones con realce de gadolinio en la RM cerebral. Diez pacientes con Gd+ (62,5%) y 41 con Gd- (77,4%) mostraron ausencia de actividad de la enfermedad (NEDA), definida como ausencia de progresión de la discapacidad o de nuevas lesiones en la IRM tras un año de tratamiento. Los subconjuntos de células inmunitarias de la sangre se caracterizaron por citometría de flujo, las inmunoglobulinas séricas por nefelometría y las cadenas ligeras de neurofilamentos séricos (sNfL) por SIMOA. Los análisis estadísticos se corrigieron con la fórmula de Bonferroni.

Más del 60% de los pacientes alcanzaron la NEDA tras un año de tratamiento, independientemente de sus características basales. En los pacientes Gd+, se asoció a una baja tasa de repoblación de células B inflamatorias acompañada de una reducción de los valores de sNfL 6 meses después de su primera dosis de ocrelizumab. Los pacientes del grupo Gd- también presentaban un bajo número de células B y valores de sNfL 6 meses después de iniciar el tratamiento, independientemente de su respuesta al mismo. En estos pacientes, el estado de NEDA se asoció con una remodelación tolerogénica de los compartimentos de células T e inmunitarias innatas, y con un claro aumento de los niveles de IgA en suero.

Dra. Vasiliki Garopoulou M.Sc., Ph.D., P.D.

Hospital Velton especializado en el tratamiento de artroscopia y artroplastia de cadera y rodilla. En la clínica, los pacientes podrán pasar no sólo un diagnóstico preciso y un tratamiento de calidad con la ayuda de equipos modernos, sino también una rápida …