Nice clinica

Bonitas localizaciones sanitarias

En enero de 2004 se publicó una guía de práctica clínica para el tratamiento de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. El apoyo de la economía de la salud en el desarrollo de esta guía incluyó:

Guía clínica sobre actividad física, juego y deporte para niños en edad preescolar y escolar. El trabajo de economía de la salud incluyó una revisión sistemática de los estudios económicos de salud pertinentes.    El informe completo está disponible aquí.

Richardson G., Wonderling D, Simon J., Wailoo A., Douglas H-R., Culyer A.J., Tsuchiya A., Roberts J. y Drummond M.F. en nombre del grupo Health Economists in Guidelines. (2004) Incorporación de la economía de la salud en las directrices y evaluación del impacto de los recursos. En: NICE. Guideline development methods: Information for National Collaborating Centres and Guideline Developers. NICE: Londres

Desarrollado por el Centro Colaborador Nacional de Enfermería y Cuidados de Apoyo. (Economista de la salud – Rosa Legood) Octubre de 2003. Prevención de las úlceras por presión: evaluación y prevención del riesgo de úlceras por presión, incluido el uso de dispositivos de alivio de la presión (camas, colchones y revestimientos) para la prevención de las úlceras por presión en atención primaria y secundaria. Guía clínica 7, (NICE, Londres). Descargue la directriz en formato pdf.

Buena asistencia sanitaria

La infección neonatal de inicio precoz, definida como la infección en las primeras 72 horas del nacimiento, es una causa importante de mortalidad y morbilidad,1 en la que el estreptococo del grupo B (EGB) es el responsable más frecuente.1 ,2 La directriz del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE): «Antibióticos para la infección neonatal de inicio precoz: antibióticos para la prevención y el tratamiento de la infección neonatal de inicio precoz «1 se publicó en agosto de 2012. Su objetivo es ayudar a identificar a los neonatos en riesgo de infección, promover el tratamiento rápido de los neonatos con sospecha de infección y minimizar la exposición a los antibióticos de los bebés que no tienen infección neonatal de inicio temprano. La directriz ha sido elaborada por el Centro Nacional de Colaboración para la Salud de la Mujer y el Niño.

No existen directrices nacionales detalladas anteriores sobre el tratamiento de la sepsis neonatal de inicio temprano. El Royal College of Obstetricians and Gynaecologists publicó una guía en 2003 (actualizada en 2012) centrada en la prevención del SGB, que incluía algunos aspectos del manejo de la sepsis neonatal de inicio temprano.2

Instituto Nacional de Excelencia Sanitaria y Asistencial

Tabla de tamaño completoLos GC originales incluían una mediana de 99 recomendaciones por GC (rango 50 – 220), y 126 (rango 52 – 285) para los GC actualizados (Tabla 3). La mayoría de las recomendaciones de todos los GC se referían a «ginecología, embarazo y parto» (24,9% de las recomendaciones originales y 25,7% de las actualizadas) o a temas «respiratorios» (25,9% de las recomendaciones originales y 23,8% de las actualizadas); se relacionaban con mayor frecuencia con el propósito de «tratamiento» o «apoyo a los pacientes o cuidadores» (27. 9% y 19,2% de las recomendaciones originales y 28,4% y 18,3% de las recomendaciones actualizadas, respectivamente); y la mayoría fueron calificadas como «D» o como recomendaciones «débiles» (39,8% de las recomendaciones originales y 42,7% de las recomendaciones actualizadas) (Tabla 3). No se pudieron recuperar las referencias de las recomendaciones a la evidencia.Tabla 3

Laura Martínez García y Andrea Juliana Sanabria están financiadas por un contrato de investigación Río Hortega del Instituto de Salud Carlos III (CM11/00035 y CM12/00168 respectivamente).Pablo Alonso-Coello está financiado por un contrato de investigación Miguel Servet del Instituto de Salud Carlos III (CP09/00137).Información de los autoresAutores y AfiliacionesAutoresAutor corresponsalCorrespondencia a

Bonito Reino Unido

La sentencia marca el final de un largo, intrincado y (para los pacientes-demandantes) agotador proceso que comenzó con la publicación del borrador de las directrices en agosto de 2007. Este borrador animó a los grupos de apoyo a los pacientes y a las organizaciones benéficas de EM/SFC como nunca antes se había recordado; sus respuestas fueron predominantemente negativas, y la mayoría de las partes interesadas registradas aportaron sus propias críticas detalladas del documento (lea la propia crítica de ME Research UK aquí, pdf 205 KB). Estas críticas fueron consideradas por el NICE que, para su crédito, hizo algunas modificaciones clave a la guía en respuesta a ellas. Sin embargo, la directriz final del NICE no satisfizo a una gran parte de la opinión -de ahí la apelación ante el Tribunal Supremo- y aún persiste la preocupación sobre su utilidad real para los pacientes, que según la propia directriz son una media de 193.000 en el Reino Unido.

Estas preocupaciones se pueden expresar de forma sencilla. En primer lugar, está el problema del diagnóstico: sea cual sea la definición que se utilice, se reconoce ampliamente que el «SFC/EM» es un marqués de diagnóstico muy amplio y que contiene diferentes grupos de pacientes, y la elaboración de una guía clínica plantea inevitablemente la cuestión de la guía para qué y para quién. En segundo lugar, dado que las pruebas de los ensayos controlados aleatorios (ECA) en los que el NICE hace hincapié consisten en un pequeño grupo de ECA ligeramente positivos sobre la terapia cognitivo-conductual (TCC) y el ejercicio graduado, las principales recomendaciones de tratamiento de la guía se refieren a la gestión psicosocial y a las estrategias de afrontamiento que, en general, se considera que tienen un papel complementario en el mejor de los casos. La opinión de ME Research UK es que las conclusiones sobre la eficacia que se podrían extraer de este pequeño grupo de ensayos son limitadas (véase «The NICE Clinical Guideline: convincing evidence?» en el número de primavera de 2009 de Breakthrough, pdf 48 KB).