Cuándo ir al hospital en el parto con gbs
Asegure un entorno tranquilo y tranquilizador y proporcione a la mujer la mayor privacidad posible durante los exámenes y el parto. Anímela a moverse libremente si lo desea y a que la acompañe una persona de su elección.
Las contracciones repetidas sin cambios en el cuello uterino no deben considerarse el inicio del parto. Las contracciones repetidas que no son efectivas (no acompañadas de cambios cervicales) y que son irregulares, que se detienen espontáneamente y que eventualmente vuelven a iniciarse, representan un falso trabajo de parto. En este caso, no hay que romper las membranas ni administrar oxitocina.
Asimismo, la dilatación cervical con pocas o ninguna contracción no debe considerarse el inicio del parto. Las mujeres multíparas, en particular, pueden tener el cuello uterino dilatado (hasta 5 cm) a término antes del inicio del parto.
Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS Atención intraparto para una experiencia de parto positiva, Ginebra, 2018.http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272447/WHO-RHR-18.12-eng.pdf?ua=1 [Consultado el 18 de junio de 2018]
. Durante esta fase el cuello uterino se dilata más rápido que durante la fase latente. El tiempo de dilatación varía en función del número de partos anteriores. Por regla general, no dura más de 10 horas en una multípara y 12 horas en una primípara.
El segundo parto, ¿cuándo ir al hospital?
Se te indicará cuándo debes ir al hospital. Si eres madre primeriza y puedes controlar las contracciones en casa, las nuevas investigaciones sugieren que las madres primerizas deben seguir en casa hasta que les resulte difícil respirar durante las contracciones. Sin embargo, si vives a gran distancia del hospital, te preocupa no llegar a tiempo o tienes otras preocupaciones especiales, planea salir antes.
Qué esperar cuando llegue al hospitalCuando llegue a la sala de partos, una enfermera le tomará la tensión arterial y la temperatura, podrá obtener muestras de sangre y orina y le colocará dispositivos en el abdomen que controlan la frecuencia cardíaca del bebé y sus contracciones. A continuación, la enfermera, el médico de guardia o la comadrona realizarán un tacto vaginal para evaluar la dilatación y el borramiento del cuello uterino.
Dependiendo de la fase del parto, el patrón de las contracciones, el grado de dilatación y el trazado cardíaco del feto, el médico o la comadrona pueden ingresarte en el hospital o sugerirte que vuelvas a casa hasta que las contracciones sean más seguidas. En un parto activo, las contracciones se suceden con menos de 5 minutos de diferencia, duran entre 45 y 60 segundos y el cuello uterino está dilatado tres centímetros o más. En el caso de que el parto sea prematuro y te envíen a casa, es habitual que te sientas decepcionada, incluso avergonzada. Actividades como caminar, ducharse, descansar, beber líquidos, alquilar un vídeo o escuchar música, pueden ser muy útiles en el parto prematuro.
Contracciones de Braxton Hicks cuándo ir al hospital
Para la mayoría de las mujeres y familias, el trabajo de parto y el nacimiento es un momento de emoción y anticipación, junto con la incertidumbre y la ansiedad. Dar a luz representa una transición importante en la vida de una mujer. Los recuerdos y las experiencias del trabajo de parto y el parto permanecen con la mujer durante toda su vida, lo que significa que el apoyo y la atención que recibe durante este periodo son fundamentales. El objetivo general de la atención a las mujeres durante el trabajo de parto y el parto es generar una experiencia positiva para ellas y sus familias, al tiempo que se mantiene su salud y la de sus bebés, se previenen las complicaciones y se responde a las emergencias.
Son muchos los elementos que influyen en la atención que recibe una mujer durante el trabajo de parto y el parto. Entre ellos se encuentran las pautas de personal, las políticas y los procedimientos estándar, así como las actitudes y expectativas de los profesionales sanitarios. Éstos, a su vez, reflejan la cultura local y la interacción de las políticas nacionales, regionales y profesionales, todo ello regido por creencias, tradiciones y normas establecidas. Al centrarse en el parto como un acontecimiento médico y no personal, se corre el riesgo de minimizar la importancia del apoyo, el afrontamiento y el apego, así como la naturaleza saludable del acontecimiento para la mayoría de las mujeres.
Cuándo acudir al hospital para la dilatación del parto
Los análisis univariantes de los perfiles prenatales y los factores de riesgo obstétrico (Tabla 1) mostraron que las grandes multíparas tenían una reserva más tardía para las clínicas prenatales (edad gestacional, 21,45 ± 5,9 semanas) en comparación con las mujeres de menor paridad (19,49 ± 5,7 semanas) con una OR de 1,9 e IC 95% de 1,1-2,7. La prevalencia de hipertensión y DM en el embarazo actual fue mayor entre las grandes multíparas pero sin diferencias significativas cuando se ajustó por edad (p = 0,51, OR 1,6, IC 95% 0,3-9,8 y p = 0,06, OR 1,4, IC 95% 0,8-2,3, respectivamente). Los antecedentes obstétricos de parto y embarazo prematuros, así como la pérdida neonatal, fueron significativamente elevados (todos p < 0,05) entre las grandes multíparas. Sin embargo, sólo los antecedentes de parto prematuro previo (p < 0,001, OR 5,3; IC 95%, 3,1-8,9) y las muertes neonatales previas (p < 0,001, OR 3,6; IC 95%, 2,1-6,2) presentaron diferencias significativas persistentes cuando se ajustaron por edad. Las grandes multíparas tenían más probabilidades de tener un parto por cesárea (OR, 1,1; IC 95%, 0,6-1,7) y estaban más relacionadas con el parto instrumental (OR, 4,0; IC 95%, 0,5-29,1), aunque la diferencia no era significativa con p = 0,79 y p = 0,61 respectivamente.Tabla 1