Psoriasis en los genitales

Psoriasis de flexión

La psoriasis y el eczema son enfermedades cutáneas comunes que afectan a diferentes partes del cuerpo.  En los últimos años, la gente se ha familiarizado más con estas enfermedades y con cómo se presentan en la piel; sin embargo, cuando aparecen en la zona genital, puede ser muy preocupante para los pacientes.

Por ejemplo, la psoriasis genital puede afectar al pene o la vulva, la parte superior de los muslos y los pliegues de la piel entre el muslo y la ingle. El eczema puede tener un patrón similar. La mayoría de las personas asocian las erupciones alrededor de la zona genital con las enfermedades de transmisión sexual (ETS), lo que puede generar pánico e inquietud.

En general, la psoriasis aparece como manchas de piel roja con escamas brillantes. Cuando esta afección se desarrolla en los genitales, las manchas tienden a ser de color rojo brillante, y las clásicas escamas de la psoriasis están ausentes. En la gran mayoría de los casos, el médico diagnosticará la psoriasis mediante la inspección de la piel. Sin embargo, pueden ser necesarias algunas pruebas para descartar otros diagnósticos (por ejemplo, infecciones bacterianas, sobrecrecimiento de hongos). La psoriasis genital puede causar picor, ardor y sensación de malestar. En raras ocasiones, los pacientes se quejan de dolor en las zonas afectadas.

Psoriasis inguinal

Las personas que padecen psoriasis genital experimentan lesiones cutáneas, irritación, dolor, picor y una serie de otros síntomas molestos en algunas de las zonas más sensibles del cuerpo: la piel de los genitales y la piel que los rodea.

Los síntomas y la gravedad varían de una persona a otra, pero la forma más común de psoriasis que afecta a estas zonas del cuerpo es la psoriasis inversa. La psoriasis inversa provoca lesiones rojas, que pueden tener una textura lisa o brillante. La psoriasis inversa puede tener un aspecto muy diferente al de la psoriasis en placas, que causa manchas elevadas en la piel con un aspecto plateado y escamoso.

Aunque todas las formas de psoriasis (así como la artritis psoriásica) están causadas por la misma enfermedad autoinmune subyacente, el tratamiento de la psoriasis genital es un poco diferente. La piel de los genitales y sus alrededores es más fina y sensible que la de otras zonas del cuerpo (como los codos, las rodillas y la espalda, zonas que suelen estar afectadas por la psoriasis en placas).

Aunque no todos los tratamientos de la psoriasis son seguros o adecuados para la psoriasis genital, hay una serie de opciones de tratamiento que pueden ayudar a aliviar las molestias físicas de la psoriasis genital y mejorar el aspecto de la piel.

Imagen de la psoriasis

1Departamento de Ginecología, Universidad Médica de Lublin, Polonia 2Universidad de Roma «G. Marconi», Italia 3División de Profilaxis de Enfermedades de la Piel, Departamento de Medicina Geriátrica y Gerontología, Universidad de Ciencias Médicas de Poznan, Polonia 4Departamento de Dermatología, Venereología y Dermatología Pediátrica, Universidad Médica de Lublin, Polonia

La psoriasis genital es una variedad de enfermedad dermatológica autoinmune – psoriasis con curso remitente-recurrente, que puede aparecer en todos los grupos de edad. La mayoría de las veces se diagnostica en una fase avanzada. La psoriasis genital se considera una afección embarazosa y a menudo se juzga erróneamente como una enfermedad de transmisión sexual o una reacción alérgica, debido a la escasa conciencia social de la enfermedad. Las manifestaciones de la psoriasis genital pueden diferir de las dermatosis genitales típicas, y con síntomas como el picor, la eritrodermia y la secreción vaginal pueden imitar otras enfermedades en una fase temprana. El diagnóstico y el tratamiento de la psoriasis genital pueden ser difíciles y a menudo requieren un enfoque multidisciplinar. El objetivo de este artículo es presentar la revisión de la literatura sobre la psoriasis genital, centrándose en la presentación clínica, el tratamiento y la influencia en la calidad de vida de los pacientes y los trastornos de la actividad sexual.

Herpes psoriasis

Los dermatólogos tienen el mejor trabajo del mundo. Podemos salvar una vida descubriendo un cáncer de piel y podemos cambiar una vida para siempre tratando la psoriasis de forma adecuada en las primeras etapas de la experiencia del paciente. Ambas cosas son igual de importantes. Para la mayoría de los dermatólogos será más fácil curar el cáncer que tratar la psoriasis de forma adecuada, pero esperamos ofrecerle algunas perlas que le ayuden a navegar por esta complicada enfermedad.

En lo que respecta a la psoriasis, hemos avanzado mucho. En los años 80, la artritis psoriásica se consideraba una artropatía benigna. Sin embargo, hoy sabemos que puede ser tan debilitante como la artritis reumatoide. En 2010, Gelfand sacudió el mundo de la dermatología al demostrar que la vida de los pacientes con psoriasis grave es cinco años más corta, en comparación con los que no padecen la enfermedad. La última revelación en el país de la psoriasis es que la psoriasis genital aparece en uno o dos tercios de los pacientes en algún momento de la enfermedad.1,2,3

¿Cuándo fue la última vez que quiso que alguien le mirara los genitales? ¿Con las luces encendidas? ¿Con varias personas en la habitación? En la sociedad actual, exponer los genitales de alguna manera parece ser aceptable, con «nakeds» en las redes sociales y otros términos del argot comúnmente utilizados desde la adolescencia temprana hasta la geriatría. Independientemente de cómo llamen sus pacientes a «ahí abajo», e incluso si ven que el modesto paciente se siente incómodo con el tema y la evaluación de los genitales, los profesionales médicos tienen que estar preparados para iniciar la conversación. Seguimos teniendo el mejor trabajo del mundo, pero se ha vuelto un poco más complicado.