Psoriasis y cancer de piel

Psoriasis cáncer de páncreas

Cualquier cambio notable en su piel puede ser un poco preocupante, y tanto el cáncer de piel como la psoriasis pueden generar una diferencia notable en el aspecto y la textura de la piel. Los síntomas tanto de la psoriasis como de ciertos tipos de cáncer de piel pueden ser similares, pero con un poco de orientación, usted puede ser capaz de reconocer la diferencia entre estas dos condiciones comunes de la piel.

La psoriasis es una de las enfermedades de la piel más comunes en los Estados Unidos, con hasta 8 millones de personas que la padecen. La psoriasis, un problema inflamatorio crónico de la piel, puede clasificarse en varios tipos. Sin embargo, la caracterización general de la afección serán unas manchas rojas definidas en la piel que parecen más gruesas que en cualquier otra parte y que pueden tener un tejido cutáneo escamoso denominado placas.

Aunque la mayoría de la gente no lo sabe, el cáncer de piel es en realidad el principal tipo de cáncer en Estados Unidos. Cada año se diagnostican en EE.UU. unos 5,4 millones de casos de cáncer de piel de células basales o escamosas, siendo el de células basales el más común. Además, el melanoma, otra forma de cáncer de piel, afecta a unas 100.000 personas cada año. Desde el punto de vista médico, todos los tipos de cáncer de piel son un tipo de tumor que se forma debido a la regeneración y multiplicación incontrolada de las células de la piel. Sin embargo, cada tipo de cáncer de piel puede tener su propia apariencia y características.

La psoriasis del cuero cabelludo puede causar cáncer

La Sra. Thatiparthi trabaja en la Western University of Health Sciences de Pomona, California. La Sra. Martin trabaja en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en Riverside, California. El Sr. Liu trabaja en la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California en Los Ángeles, California. El Dr. Wu trabaja en la Fundación de Investigación y Educación en Dermatología de Irvine, California.

Desde que se descubrió que la fototerapia era un tratamiento eficaz para la psoriasis en el siglo XX, ha sido una opción terapéutica fundamental para la psoriasis de moderada a grave. 1,2 Las enfermedades cutáneas que se tratan habitualmente con fototerapia son la psoriasis, la dermatitis atópica, el vitíligo, la micosis fungoide y la morfea.3 Las amplias opciones terapéuticas de la fototerapia pueden atribuirse a su mecanismo de acción. Cuando la luz ultravioleta entra en la dermis y la epidermis, se producen daños en el ADN y fotoproductos. Los subproductos y el daño resultante inducen la apoptosis en los queratinocitos, fibroblastos, células inflamatorias y células endoteliales, permitiendo la supresión de la cascada inflamatoria.3 Además, la inmunosupresión local inhibe el recambio celular del ADN e induce la apoptosis de los linfocitos T. Dado que la psoriasis es el resultado de una desregulación de los linfocitos T y de las células dendríticas que provoca una cascada inflamatoria que lleva a la hiperproliferación de los queratinocitos, la fototerapia puede inducir la remisión y mejorar los resultados clínicos.4 Se utilizan dos tipos principales de fototerapia en el tratamiento de la psoriasis, los rayos ultravioleta A (UVA) y los rayos ultravioleta B (UVB).

Psoriasis y quimioterapia contra el cáncer

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel relativamente común. Es probable que esté causada por una predisposición genética combinada con factores desencadenantes como infecciones, traumatismos, estrés y medicamentos. La presentación clásica es la de placas rosadas, escamosas y con picor, que suelen aparecer en los codos, las rodillas y el cuero cabelludo.

El estudio de JAMA Dermatology se centró en datos de estudios anteriores analizados entre el 9 de abril de 2018 y el 22 de febrero de 2019. Los investigadores encontraron que las personas con psoriasis tenían un mayor riesgo de desarrollar cánceres, incluidos los de colon, riñón, laringe, hígado, linfoma, linfoma no Hodgkin, esófago, oral y páncreas. También descubrieron que las personas con psoriasis grave que desarrollaban cáncer también tenían un mayor riesgo general de morir.

Aunque este estudio no examina específicamente las razones por las que las personas con psoriasis pueden ser más propensas a desarrollar cáncer, podemos ofrecer algunas explicaciones posibles. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que implica la hiperactividad de las células inmunitarias del organismo. Sabemos que otras enfermedades inflamatorias crónicas, como la enfermedad de Crohn, también se asocian a un mayor riesgo de desarrollar cánceres.

Cáncer de mama y psoriasis

Se ha informado de una asociación entre el uso de metotrexato y el riesgo de carcinoma cutáneo de células escamosas en pacientes con artritis reumatoide y psoriásica. Se realizó un estudio anidado de casos y controles para investigar si el uso de metotrexato entre pacientes con psoriasis se asociaba con un mayor riesgo de carcinoma cutáneo de células escamosas. Los datos se obtuvieron de registros suecos e incluyeron a 623 pacientes con psoriasis y un primer carcinoma escamoso cutáneo entre 2010 y 2016. Diez pacientes seleccionados al azar con psoriasis fueron emparejados en edad y sexo con cada caso. Entre los casos, 160 (26%) habían utilizado alguna vez metotrexato. El número correspondiente entre los controles fue de 1370 (22%), lo que arrojó una odds ratio (OR) no ajustada de 1,23 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,02-1,49); p = 0,034. Tras ajustar por el uso de otros fármacos inmunosupresores, la asociación fue cercana a la unidad (OR 1,09; IC del 95%: 0,89-1,34); p = 0,39. El ligero aumento del riesgo de carcinoma de células escamosas cutáneo asociado a la exposición al metotrexato en pacientes con psoriasis no parece estar relacionado con el metotrexato, sino con la gravedad de la enfermedad, otros tratamientos antipsoriásicos y la exposición a los rayos ultravioleta.