Tratamiento del pinzamiento del hombro
Una de las molestias físicas más comunes es el dolor de hombro. El hombro está formado por varias articulaciones combinadas con tendones y músculos que permiten una gran amplitud de movimiento en el brazo. Debido a que tantas estructuras diferentes componen el hombro, es vulnerable a muchos problemas diferentes. El manguito rotador es una fuente frecuente de dolor en el hombro.
El dolor del manguito rotador es común tanto en los atletas jóvenes como en las personas de mediana edad. Los atletas jóvenes que utilizan los brazos por encima de la cabeza para nadar, jugar al béisbol y al tenis son especialmente vulnerables. También son susceptibles de padecerlo quienes levantan objetos repetidamente o realizan actividades con el brazo por encima de la cabeza, como colgar papel, construir o pintar.
El dolor del manguito de los rotadores suele provocar una inflamación y sensibilidad local en la parte delantera del hombro. Puede haber dolor y rigidez al levantar el brazo. También puede haber dolor cuando se baja el brazo desde una posición elevada.
Después de comentar sus síntomas y su historial médico, su médico le examinará el hombro. Comprobará si está sensible en alguna zona o si hay alguna deformidad. Para medir la amplitud de movimiento de su hombro, su médico le hará mover el brazo en varias direcciones diferentes. También comprobará la fuerza del brazo.
Pinzamiento de Schulter
Otro factor de riesgo es la cobertura excesiva de la articulación del hombro por el acromion (8), que puede evaluarse cuantitativamente mediante el ángulo crítico del hombro (CSA) o el índice acromiohumeral (AI) (figura 4) (9). El tabaquismo predispone al síndrome de pinzamiento subacromial, así como al daño intrínseco del manguito de los rotadores (e8).Abrir en otra ventanaFigura 4Ángulo crítico del hombro e índice acromiohumeral
Por favor, responda a las siguientes preguntas para participar en nuestro programa certificado de Educación Médica Continua. Sólo es posible una respuesta por pregunta. Pregunta 1¿Cuándo está absolutamente indicada la reconstrucción del manguito rotador? Pregunta 2¿Cuál de las siguientes medidas no juega ningún papel en el tratamiento conservador del síndrome de pinzamiento?
Pregunta 3¿En qué circunstancias no está indicada la cirugía del síndrome de pinzamiento? Pregunta 4¿Qué prueba es útil en la evaluación diagnóstica del síndrome de pinzamiento del hombro? Pregunta 5La articulación glenohumeral es una articulación de carga. ¿Cuál de las siguientes estructuras de los tejidos blandos desempeña un papel activo en el centrado de la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea? Pregunta 6Un hombre de 60 años se queja de pérdida de fuerza en un brazo y de dificultad para vestirse. Sus síntomas persisten a pesar de la fisioterapia regular y las múltiples inyecciones de cortisona. La resonancia magnética revela un acromion tipo III y una rotura completa del tendón del supraespinoso. El tendón está bien conservado, sin retracción ni degeneración grasa. Pregunta 7El síndrome de pinzamiento subacromial se asocia a menudo con roturas del manguito rotador. ¿Cuál de los siguientes es un factor predisponente para el daño intrínseco del manguito de los rotadores?
Qué es el síndrome de pinzamiento
A medida que envejece, sus huesos y articulaciones comienzan a debilitarse lentamente, principalmente debido al uso repetido. Es posible que ya no le resulte fácil realizar las tareas cotidianas. Puede notar un dolor constante alrededor del hombro o la cadera, que le impide moverse con facilidad. Si experimenta este problema, es posible que tenga un síndrome de pinzamiento.
El síndrome de pinzamiento del hombro es una afección que suele estar asociada a la bursitis del hombro y a la tendinitis del manguito rotador. Se produce cuando el manguito de los rotadores queda atrapado entre el hueso del brazo y la parte superior del hombro, conocida como acromion.
Cuando el manguito de los rotadores se pellizca, aumenta la presión en los tendones, lo que provoca una compresión y una reducción del flujo sanguíneo. También puede provocar dolor y restricción de movimientos. Con el tiempo, esta condición puede aumentar el riesgo de desarrollar una rotura del manguito rotador.
El pinzamiento del hombro se produce debido al uso excesivo. Cuando se realizan los mismos movimientos una y otra vez, los tendones del hombro pueden hincharse y ejercer presión sobre el hueso del hombro. Las actividades que pueden causar el síndrome de pinzamiento del hombro incluyen:
Pinzamiento de hombro deutsch
El pinzamiento de hombro es la condición de inflamación de los tendones de la articulación del hombro. Es una de las causas más comunes de dolor en el hombro del adulto. El hombro es una articulación esférica. Una «bola» situada en la parte superior del hueso del brazo, el húmero, encaja perfectamente en una «cavidad», llamada glenoidea, que forma parte del omóplato, la escápula. El pinzamiento del hombro también se conoce como hombro de nadador, hombro de tenista o tendinitis del manguito rotador.
El pinzamiento se produce por la presión que ejerce una parte del omóplato (escápula) sobre el manguito rotador al levantar el brazo. Es más probable que se produzca en personas jóvenes y de mediana edad que realizan actividades físicas que requieren movimientos repetidos del brazo por encima de la cabeza. El dolor puede deberse a una «bursitis» o inflamación de la bursa que recubre el manguito de los rotadores o a una «tendinitis» del propio manguito. En algunas circunstancias, un desgarro parcial del manguito de los rotadores puede causar dolor por pinzamiento.
El diagnóstico implica una exploración física por parte del médico en la que éste comprueba la posible amplitud de movimientos con el hombro afectado. Se pueden solicitar radiografías y resonancias magnéticas para ver la lesión y la inflamación.