Fluoruro en el agua
Antecedentes: El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que los proveedores de servicios médicos apliquen barniz de flúor (FV) a los dientes de todos los niños menores de 6 años, pero menos del 10% de los niños elegibles reciben FV como se recomienda. Estudios anteriores sugieren que la variación en las directrices clínicas está asociada con la baja aceptación de otras intervenciones relacionadas con la salud basadas en la evidencia, pero se desconoce la consistencia de las directrices nacionales para la aplicación de la VF en entornos médicos.
Métodos: Las directrices elegibles para la aplicación de la VF en entornos médicos para niños menores de 6 años fueron publicadas en los últimos 10 años por organizaciones profesionales pediátricas u odontológicas nacionales o por entidades nacionales de salud pública. Las directrices se identificaron utilizando los términos de búsqueda barniz de flúor + [aplicación; directrices o recomendaciones; niños o pediátrico; Academia Americana de Pediatría (AAP); Academia Americana de Odontología Pediátrica] y una búsqueda en Guideline Central. Se extrajeron los detalles de las directrices y se compararon.
Fluoruro en francés
Las recomendaciones del USPSTF son independientes del gobierno de los Estados Unidos. No deben interpretarse como una posición oficial de la Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria o del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
El USPSTF concluye que las pruebas actuales son insuficientes para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de los exámenes rutinarios de detección de caries dentales realizados por los médicos de atención primaria en niños menores de 5 años.
Niños menores de 5 años: La evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de beneficios y daños de los exámenes rutinarios de detección de caries dentales realizados por los médicos de atención primaria en niños menores de 5 años.
El USPSTF determinó que no había pruebas suficientes para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de la realización de exámenes rutinarios de cribado. A la hora de decidir si realizar exámenes de cribado de forma rutinaria, los médicos pueden tener en cuenta lo siguiente:
La caries dental en la primera infancia se asocia con el dolor, la pérdida de dientes, el deterioro del crecimiento, la disminución del aumento de peso, los efectos negativos en la calidad de vida, el bajo rendimiento escolar y las caries dentales futuras. Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2011-2016, aproximadamente el 23% de los niños de 2 a 5 años tienen caries dental en sus dientes primarios. La prevalencia es mayor en los niños mexicano-americanos (33%) y en los niños negros no hispanos (28%) que en los niños blancos no hispanos (18%).
Directrices de la AEPD sobre el flúor
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF) recomienda que los médicos de atención primaria prescriban la administración de suplementos de flúor por vía oral a partir de los seis meses de edad a los niños cuyo suministro de agua sea deficiente en flúor (Tabla 1). Recomendación B.
El USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de beneficios y daños de los exámenes rutinarios de detección de caries dentales realizados por los clínicos de atención primaria en niños desde el nacimiento hasta los cinco años de edad. Declaración.
Los destinatarios de las recomendaciones del USPSTF son los médicos de atención primaria, que prestan una amplia gama de servicios de atención sanitaria a las personas. Aunque los dentistas pueden ser considerados proveedores de atención primaria de las necesidades de salud bucodental, a los efectos de esta declaración de recomendaciones, un clínico de atención primaria o proveedor de atención primaria se define como un profesional de la salud no dental (por ejemplo, médico, enfermera).
La caries dental es la enfermedad crónica más común en los niños de los Estados Unidos.1 Según la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de 1999-2004, aproximadamente el 42% de los niños de dos a 11 años de edad tienen caries dental en sus dientes primarios. Después de haber disminuido desde principios de la década de 1970 hasta mediados de la década de 1990, la prevalencia de la caries dental en los niños ha aumentado, especialmente en los niños pequeños de dos a cinco años de edad.2
El peligro del flúor
El flúor es un mineral que ayuda a prevenir las caries. Puede ponerse en los dientes. O puede encontrarse en el suministro de agua o tomarse como suplemento (llamado fluoruro sistémico). También refuerza el esmalte dental y reduce los efectos nocivos de la placa. El flúor también hace que todo el diente sea más resistente a la caries. Y contribuye a la remineralización, que ayuda a reparar las caries tempranas.
Una vez ingerido, el flúor sistémico se absorbe en el tracto gastrointestinal. A continuación, se distribuye por todo el cuerpo en el suministro de sangre. También vuelve a la boca en la saliva para bañar continuamente los dientes en flúor.
Si la fuente principal de agua del grifo de su hijo no está fluorada, el profesional sanitario o el dentista pueden prescribirle suplementos de flúor. Éstos se presentan en forma de gotas o comprimidos que se toman por vía oral. La cantidad de flúor que se prescribe se basa en la edad del niño y en la cantidad de flúor del agua potable.
Si su hijo bebe principalmente agua embotellada, hable con su médico o dentista sobre el uso de un producto que contenga flúor. La mayoría de los niños siguen obteniendo suficiente flúor con el cepillado y el consumo de alimentos preparados con agua del grifo.